哪些更年期妇女适宜用雌三醇？

　　雌三醇系天然雌激素，临床使用较合成与半合成雌激素要安全。主要适用于年期症状表现轻度或中度，无抑郁症者；不愿发生子宫出血者，不适宜用雌激素；如高血压、糖尿病、高血脂有血栓形成倾向者。有的学者报告，用雌三醇治疗200例更年期综合征重度患者，发现雌三醇对改善全身健康、潮热、多汗、神经过敏、焦虑、头痛、失眠、抑郁、性交困难等有明显疗效。给96例病人用药后，其阴道外观、弹性、颜色、萎缩改变的程度、软度、厚度、痒、外阴皮肤的干燥及皱缩等症状均得到改善或消失。雌三醇对阴道壁细胞有明显的营养作用，在雌三醇治疗6月后行宫内膜活检，未发现增生改变。有人提出选择雌激素治疗时，应选择无副作用，对中枢和外周作用弱、病人易于耐受、不刺激子宫内膜的天然雌激素，而雌三醇具有以上的特点。雌三醇优点是不影响子宫内膜的变化，但其缺点是不能预防骨质消融。应用量每日1～4mg，每日1次。如量大也可发生子宫出血，国内有长效雌三醇制剂，如乙炔雌三醇与环戊醚雌三醇，后者可每月服一次，维持量可用1mg，最多5mg。