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怎样避免更年期妇女补充雌激素会致癌的问题?

来源:更年期保健250问 作者: 2006-4-23
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摘要: 雌激素既是治疗更年期症状的特效药物,又可以使更年期妇女延缓衰老,青春永驻。绝经后妇女补充雌激素还可以保持骨骼的硬度和韧性,防止骨质疏松,从而减少骨折。补充雌激素还可以防治更年期妇女得冠心病和心肌梗塞等。由此看来,雌激素对中老年妇女真可谓是“灵丹妙药”。...


  雌激素既是治疗更年期症状的特效药物,又可以使更年期妇女延缓衰老,青春永驻。绝经后妇女补充雌激素还可以保持骨骼的硬度和韧性,防止骨质疏松,从而减少骨折。补充雌激素还可以防治更年期妇女得冠心病和心肌梗塞等。由此看来,雌激素对中老年妇女真可谓是“灵丹妙药”。怪不得西方国家妇女绝经后几乎都要补充雌激素。然而,个别妇女几年后得了癌症,于是,很多妇女开始担心,用雌激素会不会得癌症?

  妇女绝经前,卵巢周期性地分泌雌激素和孕激素。雌激素使子宫内膜生长发育,在这个基础上,月经后半期卵巢分泌的孕激素使子宫内膜充血、水肿,进一步发育并达到顶峰。随后,由于雌激素和孕激素水平突然下降,子宫内膜立即缺血、坏死形成出血,即为月经。绝经后,卵巢不再分泌雌激素和孕激素,子宫内膜一直处于“休闲”状态,妇女无月经。假如给妇女补充用雌激素,子宫内膜会从“沉睡”中“觉醒”,重新开始生长发育。长期如此,子宫内膜就会过度增生,甚至发展成癌。研究表明,绝经后妇女单纯用雌激素5年以上时,得子宫内膜癌的机会就增加了3~8倍。所以,单纯长期用雌激素确实会得癌。

  通过科研人员研究,现在人们已经找到了对策,不必再担心用雌激素会得癌。这就是在服雌激素的同时用上孕激素。孕激素可以使子宫内膜退变、萎缩,从而对抗雌激素的不良反应,阻止子宫内膜癌发生。国外研究表明,单纯用雌激素时,30%的妇女子宫内膜有过度生长,如果每月用1周孕激素,过度生长会减少到4%;如果每月用10天孕激素,过度生长会再减少1半。每月用10天以上孕激素时,几乎不再出现子宫内膜过度增生。所以,目前妇女补充雌激素的同时,一般主张定期用1~2周孕激素就可以防止得子宫癌。不过,加上孕激素后,开始一段时间里,有些妇女会有阴道出血,这和年轻时来月经道理差不多,不用担心,以后会逐渐消失。没有子宫的妇女,不用加孕激素,只用雌激素就行了。

  用雌激素会不会得乳腺癌是广大妇女关心的另一话题。目前,国内外大多数专家认为,用雌激素不会得乳腺癌,但雌激素也不能预防妇女得乳腺癌,所以,用雌激素的妇女和不用药的妇女得乳腺癌的机会一样。倒是有乳腺癌家族史或基因有问题的妇女容易得乳腺癌。另外,服雌激素的妇女即使得了乳腺癌,治疗效果也比较好。

  至于中老年妇女用雌激素期间得了其它什么癌症,也许纯属偶然,和雌激素无关。随着年龄增加,得癌的人总是有的。

  由此看来,中老年妇女补充雌激素期间,定期用一段时间孕激素,就可以打消怕得癌的顾虑。


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