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更年期综合征用雌激素替代治疗有哪些禁忌症?

来源:更年期保健250问 作者: 2006-4-23
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摘要: 更年期妇女中有下列情况时,不宜使用雌激素替代治疗。 (3)患胆囊炎者应禁用,因雌激素能使胆汁淤积,使病情加重。当肝脏有损害时,则肝脏对雌激素的结合、灭活或排泄发生障碍,结果使雌激素蓄积,这是子宫内膜增殖或子宫内膜癌发生的原因。雌激素能刺激肝脏使血管紧张素原增加,便于血管紧张素的合成,后者能刺激肾上......


  更年期妇女中有下列情况时,不宜使用雌激素替代治疗。

  (1)有肿瘤史者,特别是恶性肿瘤,如乳腺纤维囊肿疾病、乳腺癌、子宫肿瘤及生殖器癌瘤等应禁用。

  (2)血栓性疾病如脑血栓、脑血管痉挛、血栓性静脉炎、肺栓塞或有此类疾病史者,应禁用。

  (3)患胆囊炎者应禁用,因雌激素能使胆汁淤积,使病情加重。

  (4)阴道出血诊断未明确者禁用。

  (5)急性肝脏疾患,或慢性肝功能损伤禁用。当肝脏有损害时,则肝脏对雌激素的结合、灭活或排泄发生障碍,结果使雌激素蓄积,这是子宫内膜增殖或子宫内膜癌发生的原因。

  (6)充血性心力衰竭、肝肾疾病所致的水潴留禁用。雌激素能刺激肝脏使血管紧张素原增加,便于血管紧张素的合成,后者能刺激肾上腺分泌醛固酮,导致水钠潴留。

  (7)家族性的高血脂或既往有高血压者,均不宜应用。

  (8)甲状腺机能亢进者不宜应用,如必须用,尽量采用口服,给药后一定要仔细观察,如有不良反应,应立即停药。

  (9)吸烟妇女,尤其是吸烟多者不宜应用。如有严重更年期症状,必须应用时,应当戒烟。

  (10)糖尿病患者应慎用或不用。


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