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2006级本科护理病理生理学复习题

来源:INTERNET 作者:佚名 2006-8-9
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摘要: 尿崩症患者易引起A.低渗性脱水 B。A.细胞外液量增多,血液稀释 B。细胞内水肿 C。红细胞压积降低3。...


一、单项选择题:
1. 尿崩症患者易引起
A. 低渗性脱水   B.高渗性脱水  C.等渗性脱水  水中毒
2.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A. 细胞外液量增多,血液稀释        B.细胞内水肿            
C.无中枢神经系统症状    D.红细胞压积降低
3.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A. 失水〉失钠 ,血清Na+浓度〉150mmol/L  B.血浆渗透压>310 mmol/L
C.细胞外液量和细胞内液量均减少   D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变
4.低渗性脱水时机体表现为  
                      细胞内液               细胞外液
A.                      ↓                    ↓↓
B.                     ↓↓                    ↓
C.                     ↓↓                   ↓↓
D.                     ↑                     ↓↓
5.高渗性脱水时机体表现为 
              细胞内液                        细胞外液
A.               ↓                             ↑↑
B.               ↓↓         .                  ↓
C.                ↓                              正常
D.               ↑↑                            ↓↓
6.等渗性脱水时机体表现为 
              细胞内液                        细胞外液
A.               ↓                               ↓
B.               ↓        .                       ↑
C.               ↓                              变化不大 
D.               ↑                               ↓  
7.水肿是指
A. 细胞内液过多  B.细胞外液过多
C.组织间隙或体腔内液体过多  D.血管内液体过多
8.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?
A. 毛细血管流体静压增高   B.血浆晶体渗透压增高
C.微血管壁通透性增加       D.血浆胶体渗透压降低
9.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是
A. 肝硬变   B.严重营养不良   C.肾病综合征
D.恶性肿瘤   E.以上都是
10.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的?
A. GFR降低   B.心房肽分泌减少  C.肾小球滤过分数降低  D.醛固酮分泌增多
11.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是
A. 钾丢失过多  B.碱中毒    C.长期使用β受体激动剂   D.钾摄入不足 
12.引起高钾血症最重要的原因是
A.酸中毒  B.使用β受体阻滞剂  C.洋地黄中毒  D.肾排钾障碍
13.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是
A.细胞外液缓冲  B.细胞内缓冲  C.细胞内外离子交换  D.肾脏代偿
14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为
A.室性心律失常  B.心肌收缩力降低  C.血管对儿茶酚胺的反应性下降  D.以上都是
15.所谓阴离子间隙是指
A.细胞内阴离子与阳离子之差  B.细胞外阴离子与阳离子之差
C.细胞内外的阴离子与阳离子之差  D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差
16. 缺氧的概念是
A.吸入气中的氧含量减少  B.血氧含量过低
C.血氧分压降低     D.供氧不足或用氧障碍
17. 氧血症是指
A.血氧分压低于正常  B.血氧容量低于正常  C.血氧含量低于正常 D.血氧饱和度降低
18. 组织供氧量取决于
A.PaO2和氧容量   B.PAO2和肺换气功能 C.血红蛋白的质和量  D.动脉血氧含量和血流量
19.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是
A.吸入气体氧分压低  B.肺换气功能障碍 B.肺循环血流量少 D.血液携氧能力低
20.呼吸功能不全而发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧分压降低 B.氧容量低 C.氧含量降低  D.氧饱和度降低
21.血液性缺氧最常见的原因是
A.动脉供血不足   B.血红蛋白病,氧不易释出  C.贫血   D.静脉血栓形成
22.动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度均降低见于
A.低张性缺氧 B.血液性缺氧  C.循环性缺氧  D.组织性缺氧 
23.某患者血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl ,动脉血氧含量15ml/dl ,动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为
A.低张性缺氧  B.血液性缺氧  C.循环性缺氧  D.组织性缺氧 
24.引起肠源性紫绀的原因是
A.一氧化碳中毒  B.亚硝酸盐中毒   C.氰化物中毒  D.肠系膜血管痉挛
25.最能反映组织性缺氧的指标是
A.血氧容量降低   B.动脉血氧分压降低    
C.动脉血氧含量降低  D.静脉血氧分压和血氧含量均高于正常  
26.人体最重要的散热途径是
A.肺  B.皮肤    C.尿  D.粪  
27.发热是体温调定点
A.上移,引起的调节性体温升高  B.下移,引起的调节性体温升高
C.上移,引起的被动性体温升高  D.下移,引起的被动性体温升高
28.关于发热本质的叙述,下列哪项是正确的?
A.体温超过正常值0.5oC      B.产热过程超过散热过程    
C.是临床上常见的疾病       D.由体温调节中枢调定点上移引起 
29.发热激活物引起发热主要是
A.激活血管内皮细胞,释放致炎物质  B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原      
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢  D.刺激神经末梢,释放神经介质   
30.不产生内生致热原的细胞是
A.单核细胞  B.巨噬细胞  C.心肌细胞  D.淋巴细胞
31.发热时体温每升高10C,基础代谢率一般可提高
A.3%   B.5%    C.10%    D.13%          
32.发热患者最常出现
A.代谢性酸中毒   B.呼吸性酸中毒  C.混合性酸中毒   D.代谢性碱中毒    
33.体温上升期的热代谢特点是
A.产热等于散热   B.散热大于产热  C.产热大于散热   D.产热障碍     
34.高热持续期热代谢特点是
A.产热增加,散热减少,体温升高   B.产热减少,散热增加,体温升高
C.产热增加,散热减少,体温保持高水平
D.产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平
35.退热期热代谢特点是
A.产热大于散热   B. 产热等于散热   C. 散热大于产热   D.产热障碍    
36.发热时体温每升高10C,心率平均约增加
A.5次   B.18次    C.15次       D.20次         
37.高热患者容易发生
A.低渗性脱水    B.等渗性脱水 C.高渗性脱水   D.水中毒      
38.清除体内受损、突变、衰老细胞的主要方式是
A.细胞坏死  B.细胞凋亡  C.肝脏处理  D.免疫调理
39.凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞
A.经肾脏排出体外  B.经肝脏灭活  C.经水合酶水解  D.被邻近的吞噬细胞吞噬
40.细胞凋亡的主要执行者是
A.溶酶体酶  B.核酸内切酶  C.巨噬细胞  D.蛋白激酶C
41. 凋亡细胞特征性的形态学改变是
A.溶酶体破裂  B.染色质边集  C.形成凋亡小体  D.线粒体嵴消失
42.细胞凋亡的关键性结局是
A.DNA片段断裂  B.核酸内切酶激活  C.凋亡蛋白酶激活  D.ATP生成减少
43.凋亡蛋白酶的主要作用是
A.执行染色质DNA的切割任务  B.激活内源性核酸内切酶
C.抑制细胞生长因子   D.灭活细胞凋亡的抑制物
44.下列哪项不是细胞凋亡信号转导的特点
A.多样性  B.偶联性  C.同一性  D.持久性
45.促进细胞凋亡的基因有
A.P53   B.ICE  C.Bax  D.Fas  E.以上都是
46.细胞凋亡的双向调控基因是
A.P53   B.Bcl-x   C.CIP   D.EIB
47.关于Bcl-2抗凋亡的主要机制,下列哪项不正确
A.抗氧化  B.抑制线粒体释放促凋亡蛋白质
C.降低线粒体跨膜电位  D.抑制凋亡调节蛋白
48.关于p53基因下列哪项说法不正确
A.p53基因突变后可促进细胞凋亡  B.p53基因编码的蛋白是一种DNA结合蛋白
C.p53蛋白负责检查DNA是否损伤  D.p53蛋白可启动DNA修复机制
49.细胞凋亡时,Ca2+ 的变化是
A.胞浆Ca2+ 浓度显著上升  B.胞浆Ca2+ 浓度明显下降
C.线粒体内Ca2+ 储存增多  D.线粒体内膜Ca2+ 泵失活
50.目前最受关注的抑癌基因是
A.Bcl-2  B. Balx  C. P53  D. IAP
51. 休克初期(微循环缺血性缺氧期)组织微循环灌流的特点是
A.多灌少流,灌多于流  B.不灌不流,灌少于流  
C.少灌少流,灌少于流   D.少灌少流,灌多于流  
52.休克期(微循环淤血性缺氧期)微循环的灌流特点是
A.少灌少流,灌少于流 B.少灌多流,灌少于流  
C.多灌少流,灌多于流  D.多灌多流,灌多于流  
53.休克时血压下降的主要发病机制是
A.心功能不全 B.交感神经过度兴奋后衰竭
C.血液中儿茶酚胺过低  D.微循环淤滞,组织灌流严重不足
54.休克时正确的补液原则是
A.血压正常不必补液  B.“需多少,补多少”  
C.补充丧失的部分液体  D.“失多少,补多少”   
55.休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是
A.肝脏  B.胰腺  C.肺脏  D.脾脏   
56.心肌抑制因子的实质是
A.蛋白质 B.氨基酸 C.内毒素 D.活性的小分子多肽
57.休克的发生主要由于
A.中枢神经系统的抑制 B.血压下降   
C.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍  D.交感-肾上腺系统衰竭 
58.休克初期造成微循环缺血的主要机制是:
A.抗利尿激素的作用        B.血栓素A2的作用  
C.交感-肾上腺髓质系统兴奋   D.肾素-血管紧张素系统兴奋
59.容量负荷过重损害心功能常见于
A.肺动脉高压  B.二尖瓣关闭不全 C.肺栓塞  D.肺动脉狭窄
60. 可发生心肌向心性肥大的疾病是
A.心肌炎  B.高血压病  C.二尖瓣关闭不全  D.甲亢
61. 肌离心性肥大的机制是
A.心肌细胞增生  B.心肌纤维变粗 C.肌节串联性增生 D.肌节并联性增生
62. 心肌离心性肥大的主要原因是
A.心脏收缩期阻力过大  B.冠脉血流量增加
C.舒张期室壁张力增高  D.心率加快
63. 心力衰竭的常见诱因是
A.酸中毒  B.高钾血症  C.分娩  D.肺部感染  E.以上都是
64. 严重贫血引起心力衰竭的主要机制是
A.心肌能量生成障碍  B.心肌能量利用障碍 C.兴奋-收缩偶联障碍 D.心肌收缩蛋白破坏
65. 列哪种因素可导致左心室后负荷过度?
A. 肺循环阻力增加  B.  体循环阻力增加 C.  回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全
66. 力衰竭发病的关键环节是
A.心律失常  B.心输出量减少  C.收缩功能下降  D.起病急、病情重
67. 心衰时 启动心率加快代偿反应机制是
A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少  B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多
C.心脏迷走神经紧张性增高  D.心房压力下降
68. 急性心力衰竭时,下列哪项代偿方式不可能发生?
A.心率加快  B.心脏扩张,增加前负荷 C.交感神经兴奋  D.心肌肥大
69. 心衰竭引起肺循环充血主要表现是
A.下肢水肿 B.呼吸困难  C.心律失常  D.肝肿大压痛
70. 急性左心衰最严重的表现是
A.端坐呼吸  B.心性哮喘  C.肺水肿  D.肺顺应性下降
71. 胞外液中的阳离子主要是
A. Na+      B.K+      C. Ca2+    D.Mg2+
72. 细胞外液中的主要阴离子是
A. HCO3-  B.SO42-   C.CL-    D.HPO42-
73.呼吸衰竭是指
A.肺泡通气量严重不足  B.外呼吸功能严重障碍 C.内呼吸功能严重障碍 D. CO2排出障碍
74.限制性通气不足的原因是
A. 呼吸中枢抑制    B. 肺泡壁厚度增加  C.气道阻力增高 D. 肺泡膜面积减少       
75. 造成阻塞性通气不足的原因是
A. 呼吸肌活动障碍  B .气道阻力增加   C . 胸廓顺应性降低  D. 肺顺应性降低      
76. 影响气道阻力的主要因素是
A.气道内径    B .气道长度   C .气道形态  D.气流形式   
77. 功能性分流是指
A .部分肺泡通气不足  B.部分肺泡血流不足    
C.肺泡通气不足而血流正常或增加   D.肺泡血流不足而通气正常 
78.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?
A .声带麻痹 B.肿瘤压迫气管胸内部分 C. COPD患者 D.张力性气胸压迫肺      
79.呼吸衰竭引起的缺氧类型是
A.循环性缺氧  B.低张性缺氧   C.组织性缺氧   D.血液性缺氧         
80.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?
A .由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起 B .可见于肺内微血栓形成时
C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30%左右  D.其通气血流比常大于0.8
81.真性分流是指
A  部分肺泡血流不足    B  部分肺泡通气不足       
C  肺泡完全不通气但仍有血流   D  肺泡完全无血流但仍有通气    
82.胸内中央型气道阻塞可发生
    A呼气性呼吸困难         B吸气性呼吸困难
    C呼气吸气同等困难        D呼气吸气均无困难
83.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于
A肺不张  B肺水肿  C肺动脉栓塞  D慢性阻塞性肺病患者
84.判断呼吸衰竭的一个重要标准是
A呼吸节律异常  B发绀的程度  C血气分析参数  D呼吸困难程度
85.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是
A肺内动静脉短路开放    B肺泡通气/血流比例失调
C阻塞性通气障碍      D限制性通气障碍
86. 假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A干扰脑的能量代谢
B使脑细胞产生抑制性突出后电位
C干扰脑细胞膜的功能
D与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质弱
87. 肠道内防碍氨吸收的主要因素是
A胆汁分泌减少    B蛋白质摄入减少
C肠道细菌受抑制    D肠内PH小于5
88. 肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是
A  由放腹水引起          B  由肾功能衰竭引起       
C  由胃肠功能衰竭引起    D  应用利尿药引起
89. 肝性脑病时,血氨升高的原因是
A  肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加
B  肠内氨经侧支循环直接进入体内
C  体内氨生成增加,清除减少
D  肾脏产生的氨吸收入血增多
90.肝硬化患者血氨增高的诱因可以是
A  胃肠运动增强    B  胃肠道出血     
C  脂肪酸摄入减少   D  糖类摄入减少    
91.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是
A  影响大脑皮质的兴奋过程    B  使乙酰胆碱产生过多     
C  干扰脑细胞的能量代谢      D  使脑干网状结构不能正常活动    
92.应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者,其机制是
A  降低血氨       B  入脑后可形成正常神经递质
C  促进脑氨的清除     D  促进支链氨基酸进入脑组织
93.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是
A  引起失血性休克      B  脑组织缺血缺氧        
C 经肠道细菌作用而产生氨   D  血液中苯乙胺和酪胺增加   
94.肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是
A  防治胃肠道感染    B  预防肝胆系统感染      
C  防止腹水感染
D  抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收
95.肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是
A  氨对脑组织的毒性作用      B  GABA减少      
C  乙酰胆碱减少    D  假性神经递质取代多巴胺
96.下列哪项不是肝性脑病的临床特征
A  可以是急性或慢性        B  患者都有昏迷     
C  可以是复发性     D  可表现为性格和行为异常    
97.肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是
 A.血氨浓度增加   B血浆短链脂肪酸增加
C血脑屏障破坏   D血浆支链氨基酸减少
 98.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关
  A肾血管收缩    B肾血管内凝血     C肾小管阻塞
  D肾小球超滤系数升高  
99.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是
  A水中毒       B 氮质血症     C高钾血症    D代谢性酸中毒    
100.慢性肾功能衰竭的常见病因为
A慢性肾盂肾炎    B慢性肾小球肾炎   
C 肾小动脉硬化    D 全身性红斑性狼疮      
101.在肾功能衰竭期下列哪项是错误的
  A轻/中度氮质血症     B 内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%   
C 酸中毒    D多尿、夜尿     
102.慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的
A尿蛋白增高    B 血浆尿素氮增高 
C 碳酸氢钠重吸收增多     D 代谢性酸中毒   
102.下述哪项不是造成肾性贫血的原因
A毒性物质抑制红细胞生成  B促红素生成减少  
C 毒性物质使红细胞破坏增加  D 消化道铁吸收增多
103.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是
   A血小板功能异常     B 毛细血管壁通透性增加 
C凝血物质消耗增多   D血小板数量减少  
104.昼夜尿比重固定在1.010时标志着)
   A.肾稀释功能障碍   B. 肾浓缩功能障碍 
C.肾浓缩稀释功能障碍   D.抗利尿激素分泌异常  
105.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为
  A.肾小球毛细血管血压下降    B .原尿回漏
  C.肾小球滤过面积减少      D.囊内压升高   
106.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是
A.肾血栓形成    B.休克  C.汞中毒  D.挤压综合征
107.引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是
A.急性肾小球肾炎  B.全身性红斑狼疮  C.泌尿道结石  D.汞中毒
108.急性肾功能衰竭时,肾血流减少明显的部位是
A.髓质肾单位   B.皮质肾单位    C.肾间质    D.肾盂
109.原尿返流是由于
A.肾小管阻塞   B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂
C.尿量减少     D.原尿流速减慢
110. .防治肾前性ARF的病理生理基础是
A.尽早进行透析治疗  B.治疗原发病
C.维持足够的有效循环血量   D.纠正酸中毒
111. 下列哪项与肾功能密切相关,可反映肾小球滤过率
A.血清NPN浓度   B.血浆尿酸氮
C.血浆肌酐   D.内生肌酐清除率
112. 慢性肾功能衰竭时,钙和磷的代谢障碍为
A.血磷升高,血钙升高   B.血磷降低,血钙降低
C.血磷升高,血钙降低   D.血磷降低,血钙升高
113.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是
A.肾上腺髓质   B.蓝斑   C.腺垂体   D.大脑边缘系统
114.应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种
A.特异性全身反应    B.非特异性全身反应   
C.损害性全身反应     D.代偿性全身反应 
115.CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于  
A.室旁核   B.杏仁体    C.海马结构   D.边缘皮层     
116.应激时CRH分泌增多最主要的功能是
A.调控应激时的情绪行为反应
B.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌
C.促进内啡肽释放   D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性
117.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?  
A.促进蛋白质分解    B.促进脂肪分解   C.稳定溶酶体膜  D.降低血糖   
118.被人形象地称为“分子伴娘”的物质是  
A.急性期蛋白    B.CRH    C.热休克蛋白  D.糖皮质激素 
119.应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是  
A.神经内分泌反应  B.免疫反应    C.急性期反应   D.热休克反应   
120.应激性溃疡形成的最基本条件是
A.胆汁返流  B.酸中毒  C.胃粘膜缺血  D.胃腔内H+向粘膜内的反向弥散
二、填空题
1.水肿的发病机制主要是         和          。
2.低容量性低钠血症的特点是           、          、         和          。
3.在代谢性酸中毒时,肾通过       及        ,使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。
4.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是        、        和        。
5.高钾血症引起的代谢性酸中毒,排        尿,低钾血症引起的代谢性碱中毒,排                                   ___________尿。
6.缺氧是指     或      引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发生缺氧的原因和血氧变化,一般将缺氧分为      、    、      、       四种类型。
7.急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为动脉血氧分压        氧含量        氧容量        ,动-静脉血氧含量差        。
8.慢性缺氧时红细胞增多主要是由于肾生成和释放        增加所致。
9.       和        是急性缺氧时主要的代偿方式         和        是慢性缺氧时的主要代偿方式。
10.病理性体温升高有如下两种      ,      。
11.最常见的外致热原是      。
12.外生致热原的作用是促使      的      和      。
13.干扰素是一种具有      ,      作用的蛋白质,主要由      产生,有多种亚型,与发热有关的是      和      。
14.机体清除受损、突变和衰老细胞的主要方式是_________。
15.细胞凋亡过程包括__________、___________、___________和___________。
16.凋亡主要执行者是___________和___________-,前者___________,后者导致___________。
17.凋亡信号转导系统特点是___________、___________、___________和___________。
18.休克的始动环节有                 、                 和                  。
19.休克代偿期代偿意义表现为                 和                 。
20.按微循环的改变,休克可分为三个时期            、           和             。
21.换气障碍的类型有___________、___________。
三、名词解释
1.酸碱平衡紊乱  2.阴离子间隙  3.反常性酸性尿  4.反常性碱性尿
5.血液性缺氧  6. 组织性缺氧  7.发热   8.发热激活物  9.细胞凋亡
10.凋亡小体  11.心源性休克  12.心肌重构   13.肺性脑病   14.肝性脑病  15. 氮质血症
四、简答题
1.简述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。
2.简述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。
3.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的?
4.酸中毒时对机体有哪些影响?
5.缺氧可分为几种类型?各型的血氧变化特点是什么?
6.简述CO中毒引起缺氧的机制。
7.一侧肺叶不张和一侧肺叶切除何者更易引起呼吸衰竭,道理何在?
8.简述DIC的发生机制?
9. 失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变?
10.简述细胞凋亡信号转导系统的特点?
11.简述缺氧时心肌舒缩功能障碍的发生机制。
12.简述GPCR介导的信号转导通路?
五、问答题:
1.试述高热稽留期的体温变化及其机制。
2.试述慢性缺氧引起肺动脉高压的机制。
3.什么是急性期反应蛋白?其生物学功能如何?
4.热休克蛋白的来源和功能有哪些?
5.试述假性神经递质的形成及在肝性脑病发生中的作用?
6.试述DIC患者发生出血的机制?

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