高春东
一、要到正规药店或医院买药 应选用符合国家和国际标准的、有正式批准文号的正规药厂的产品,坚决杜绝使用伪劣假冒药品。对有的药厂夸大其词的宣传,要提高警惕,不可轻信。
二、要确定适当的剂量 剂量不足,不能获得理想的疗效。反之,如果剂量过大,则会出现毒副作用。必须根据病情及患者的状况,结合药物性质、适应症、禁忌症及最低有效浓度与最高安全浓度等,决定每次剂量的大小和给药的时间与间隔,以达到最佳治疗效果。
三、应选择毒性低的药物 多数药物都有一定的副作用,即使是维生素,若应用不当,剂量过大,亦可引起中毒。因此,用药前必须对药物有全面的了解,在有效的前提下,尽可能选择毒性低、副作用小的药物。
四、应根据脏器的功能调整剂量 药物通常由肝、肾清除,其清除能力除受疾病因素影响外,也与年龄、体质、遗传等因素有关,要认真考虑各种因素。
五、考虑药物的相互作用 同时使用数种药物时可能因药物相互作用而使效能减弱或加强,也可能产生副作用。
六、考虑药物对胎儿或婴儿的影响 某些药物能通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内,故对孕妇或哺乳期妇女,应慎重用药。
七、注意既往用药情况 对于高敏体质或对某种药物过敏的人,切勿贸然用药。
八、有些药不能突然停药 长期应用肾上腺激素、β-受体阻滞剂等,要停用时,宜逐渐减量,然后停用,以免引起“反跳”,使病情恶化。
九、要根据病人工作性质用药 若病人为司机、操作机器设备人员,在坚持正常工作期间,不应使用可能引起嗜睡的药物,如镇静催眠药、抗组胺药等,以免发生意外。
十、避免重复用药 人们在进行自我医疗时,常会出现重复用药的情况,这是由于对药品名称的认识不准确造成的。每种药品一般有两个标准名称,一是国家药典委员会规定的通用名,另一个是它的化学名。如阿司匹林为通用名,乙酸水杨酸为其化学名。另外,不同厂家、不同剂型的产品有很多商品名,因此造成了同一种药品会有不同名称的现象,最常见的是阿司匹林、扑热息痛等老品种。这种一药多名的现象在复方制剂中更为常见,如扑热息痛的通用名是对乙酰氨基酚,化学名为N-乙酰基-P-氨基酚,扑热息痛只是它的别名。因此,在用药时,一定要分清哪些药是同类药,哪些不是同类药。当你弄不清楚药品的主要成分时,可向药店或医院的专业人员咨询。
十一、注意药物禁用与慎用的区别 “慎用”是指谨慎应用,并非绝对不能用,这种药可能会引起不良反应,通常是在小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全的患者。因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因,体内解毒、排毒的功能低下,或某些重要脏器功能低下,在使用某种药物时,容易出现不良反应,因此用药应格外小心谨慎,一旦出现问题应及时停止并向医师咨询。“禁用”即禁止使用,因为用后会发生严重不良反应或中毒,如阿司匹林,有消化性溃疡的患者应禁用,又如扑尔敏,对那些正从事机械操纵、驾驶车船或高空作业者应禁用。