立和落实科学发展观加快中医药创新体系建设
曹洪欣 中国中医研究院
科学发展观是全面建设小康社会和推进现代化建设始终要坚持的重要指导思想，是指导我们抓住机遇、加快发展的世界观和方法论。深刻认识和理解科学发展观，对于我们转变观念、理清思路、明确目标、加快发展具有重要的现实意义。
一 树立和落实科学发展观必须坚持发展是硬道理
党的十六届三中全会明确提出了“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”的指导思想；强调要“统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放”，充分体现了以胡锦涛为总书记的党中央在发展问题上的新思维，对全面建设小康社会、对建设和谐社会提出了更高的要求。这一思想，不但是全党、全社会工作的指导方针，对我们的实际工作，对中医药事业的发展也具有重要指导意义。
（一）用科学发展观认识和解决前进中存在的问题
发展是时代的要求，是人民的期望。任何一个单位或部门，能否协调发展是一个关系到人心向背的问题。多年的工作实践，我们深刻体会到，发展是解决困难的根本手段，大发展小困难，小发展大困难，不发展最困难。如果停留在原来功劳簿上，安于现状，不谋求发展，不与时俱进，就要落后，就会遇到最大的困难，就要被时代所淘汰。
五十年来，中国中医研究院为我国中医药事业发展做出了突出贡献，以“青蒿素”与“血瘀证与活血化瘀研究”为代表的一批科技成果得到海内外的广泛赞誉。然而近年来，由于种种原因，科技投入不足，规模发展与基本建设缓慢，科研设备陈旧老化，员工的工资水平偏低等，严重影响着科研人员的积极性和创造性，影响着中医药科技体制改革和中医药科学技术的发展，影响着中医药现代化的进程。在众多的问题之中，既有客观的问题，更有主观的问题。
面对发展中遇到的困难，我们必须用科学发展观为指导，深入研究，找出影响和阻碍发展的问题和关键环节，理清发展思路，明确发展目标，才能找到切实可行的解决办法。
（二）把握机遇，发挥优势，加快发展
目前中医药发展正处于战略机遇期，主要表现在党和国家高度重视中医药事业的发展。温家宝总理在十届全国人大三次会议上所作的《政府工作报告》中明确提出要“积极发展中医药事业”；2004年吴仪副总理在全国中医药工作会议上发表重要讲话，科学地阐明了中医药的发展方向，表明国家对中医药事业发展高度重视，并下决心大力发展。在国家中长期科技发展规划中，中医药的科技发展问题是人口与健康领域中科学与技术发展的重要内容；国家中药现代化发展纲要的实施，促进了中药现代化的发展，成就已初见端倪；2005年国家重大基础研究发展规划（973）项目首次单列中医理论专项；国家中医药管理局明确提出，要建设一批研究型中医院，这些都为中医药事业创造了难得的发展机遇。
目前，世界许多国家越来越重视中医药在医疗保健中的作用。中医药的国际合作已从民间医疗合作向政府间多领域合作转变。2004年温家宝总理与意大利总理签署了两国政府间中医药合作项目，并开始实施；高强副部长2004年接待了30多位外国卫生部长，几乎都提到加强中医药合作；中国中医研究院去年接待了12位部长级以上的外国政府官员，他们都期望在中医药立法、标准化建设、高层次人才培养、中医药治疗疑难病及科学研究等方面广泛合作……这些，都为中医药发展提供了广阔的国际空间。
中医药之所以越来越被重视，其优势主要体现在三方面：首先，医学发展趋势是防治战略前移，提倡以预防为主，早期诊断，早期干预。而中医药从养生保健到治疗疾病恰恰都具有前移的优势。无论从维护健康、干预亚健康，还是到疾病的防治，都提倡未病先防，既病防变，有效地实现了“治未病”的理念，尤其是辨证论治的运用更适合疾病的早期干预。其次，中医强调整体综合调节的治疗方式。临床上几乎所有疾病都是多因素所导致的。中医治疗不单纯是针对某一靶器官、靶细胞发挥作用，而是在整体观念指导下，注重综合治疗与调节，注重调和阴阳、以平为期，这种综合调节更有利于多因素所致的疑难病症治疗。第三，中医强调因人、因地、因时制宜的个体化诊疗模式，这是中医的突出优势。这些优势的存在，也为我们发展中医药事业提供了良好的机遇。
我们必须紧紧抓住有利于中医药发展的良好机遇，乘势而上，加快发展，才能使中医药在我国医疗保健体系中发挥应有作用。
（三）以科技体制改革为契机，加快中医药创新体系建设
温家宝总理在刚刚结束的十届全国人大三次会议所作的《政府工作报告》中明确指出：要“深化科技体制改革，加快建立与社会主义市场经济体制相适应的科技管理体制、创新机制和现代院所制度”。我们正处于科技体制改革的关键时期，只有通过科技体制改革和机制创新，才能有效解决我们目前存在的问题和困难。我们要以科技体制改革为契机，把中国中医研究院做大、做强，真正成为国家中医药行业的排头兵，成为国际一流的中医药科研院所。
中国中医研究院要发展，要成为国家中医药科技创新基地，成为国家科技创新体系中的重要组成部分，我们必须加快一个基地、三个平台和四个中心建设。一个基地就是要将中国中医研究院建设成为名副其实的国家中医药科学研究基地，成为中医药科技创新基地。在这个基地里，包括三个大的平台：第一个平台是中医药科学实验研究平台。用现代科学技术手段研究和发展中医药，争取在一两年内建成国家中医药实验室。通过科技体制改革，进一步加强基础研究，综合基础所、中药所、针灸所和医学实验中心的科研力量，建立一支高水平的科研队伍，使之成为国家中医药科学实验研究平台的重要组成部分。第二个平台是中医药信息与数据研究平台。进一步发挥中国医史文献研究所、中医药信息研究所的领先优势，立足在继承中创新，建设既包括古医籍研究，也涵盖中医药学科学研究基本数据的中医药信息与数据研究平台，形成特色鲜明的中医药学术创新基地，把握数字化发展的方向。第三个平台就是中医药临床研究的平台。以中医药优势病种研究为重点，进一步加强四所医院建设，实实在在地构建中国中医研究院临床研究平台。
通过科技体制改革，将中国中医研究院建设成为我国中医药科学研究的中心，解决中医药科技自主创新问题；建设成为中医药科学研究的组织中心，把全国的优势学科和优秀人才组织起来；建设成为中医药高层次人才培养中心，为中国乃至世界培养众多中医药顶尖人才；建设成为中医药国际交流的中心，开展宽领域、多途径、高层次的国际交流与合作，永远保持中国中医研究院乃至中医药行业在国际上学术创新、科学研究的领先地位。
二 树立和落实科学发展观
必须坚持以人为本
积极创建人尽其才的发展环境
“以人为本”是科学发展观的核心和本质。世间一切事物中，人是第一位的，脱离了人的需要，任何发展都没有意义。在改革与发展过程中，要把人的问题放在首位，充分调动全院职工的积极性，充分发挥人的主观能动性和创造性，面对现实，团结一心，克服困难，我们的事业就一定能够兴旺发达。
（一）通过科技体制改革，采取有效措施，下大力气，充分调动每一个员工的积极性、主动性和创造性，把员工的精力和能力集中到研究院的发展上来。目前，采取有效措施激发我院职工的积极性、增强凝聚力是当务之急。我们一定要使大家的精力集中到中国中医研究院的发展建设上来，集中到科学研究上来，集中到中医药事业发展上来，集中到全面建设小康社会上来。否则，改革的目标就难以实现。
（二）要加快体制转换和制度创新。在体制上，按照改革的要求完善现代院所管理制度，建立职责明确、开放有序、评价科学、管理规范的现代科研院所运行机制，建立精干、高效的科学研究队伍和管理队伍。在人事分配制度和调动人的积极性上，要建立人尽其才、才尽其用、人才辈出的激励机制，目的是积极推进中医药科技进步和科技创新。
（三）积极完善文化环境建设。坚持以人为本，解放思想、宽容自信、科学求实、锐意进取、自强不息的理念。以建院50周年为契机，认真总结50年来中国中医研究院形成的文化特色和优势，承前启后，继往开来。中国中医研究院已形成海纳百川的风格，更需要追求卓越的精神和争创第一的气概。抗击SARS战斗中，通过科研人员的努力，我们证明了中医药安全有效；在继承中医药文化遗产中，我们抢救和整理了大量濒临毁坏的古医籍；在中医现代化科学研究中，以陈可冀院士为首的科技团队获得了国家科技进步一等奖……，这些都是中国中医研究院的荣光，也是我们的骄傲。我们有海纳百川的胸怀，期待着志同道合的同行与我们一道为中医药事业而奋斗；我们要营造宽松、和谐、向上的文化氛围，更要树立追求卓越的信心和勇气，勇于创新，追求更高更好。
（四）通过科技体制改革，构建精干、高效、统一、协调的中医药创新体系。按照科技体制改革的总体思路，根据国家和行业的需求，我们通过调整结构、优化资源，使基础研究相对集中，加强临床基础研究，使临床研究走向医院，开发研究走向市场。只有这样，中医药创新体系才能更加完善。
三 树立和落实科学发展观
必须坚持全面协调可持续发展
“全面、协调、可持续”是科学发展观的基本内涵。所谓“全面”，就是着眼于经济、政治、文化、生态等各个方面及人的需要促发展；所谓“协调”，就是各方面发展相互衔接，相互促进，良性互动；所谓“可持续”，就是既考虑当前发展的需要,也要考虑中华民族子孙后代的问题。从国家来讲，提出了经济和社会全面发展，同时强调物质文明、政治文明、精神文明这三个文明协调发展。对于中国中医研究院来说，我们全面发展就应该以中医药科学研究为核心，加强中医药创新体系建设，促进医疗、教育、产业全面协调发展。这种协调发展就是要求我们既要搞好非营利的、公益性的科研院所的建设，又要搞好医疗单位和教育、产业单位的建设，保证研究院在一个和谐、向上的氛围中快速发展。
如何协调发展？国家提出了五个统筹，这是指导中国中医研究院协调发展的一个指导思想。结合中国中医研究院的具体情况，我们要统筹兼顾好以下几方面工作。第一，要统筹中医、中西医结合和多学科的协调发展，发扬海纳百川的精神，为我们的中医、中西医结合和多学科人才提供施展才华的舞台。第二就是必须统筹中医、中药的协调发展，丰富和完善中医药创新体系。中医中药不可分，这是我们保持中医药固有优势和完整体系的战略措施。第三，要统筹好中医基础研究和临床研究的协调发展。立足在中医药自主创新上下功夫。第四，要统筹好研究院发展和不断满足职工需求的关系。既要搞好发展又要不断提高职工的福利待遇，这是我们当领导的责任。处理好发展和满足职工需要的关系，是落实科学发展观的一个重要内容。第五，统筹基础设施、基本条件建设和人文环境建设的协调发展。“工欲善其事，必先利其器”，我们既要加强基础设施、基本条件建设，又要注重科学学风与人文环境建设，为科研人员出高水平成果创造良好条件。
作为国家级的中医药科研院所，我们必须在以下几个方面加大力度取得突破，这样才能够立于不败之地，实现可持续发展。
首先，要进一步突出中医药的优势和特色，致力于中医药科学研究自主创新，推进中医药科技进步。
第二，把系统、整体的研究和还原分析的方法相结合作为切入点，力求实现中医药研究方法学上的突破；有效利用多学科的方法和技术，促进中医药与多学科的广泛融合。
第三，加强中医基础理论研究，着力解决中医理论发展滞后这个瓶颈问题。
第四，坚持以提高临床疗效，扩大中医药服务领域为重点，使中医药在我国医疗卫生保健体系中发挥更大作用。
第五，突破文化障碍，积极开展高水平、高层次、宽领域的国际合作，特别是做好国际上政府间的合作项目及与WHO的合作项目，推进中医药国际化进程。
回顾过去，展望未来。虽然中医药事业已取得显著成就，但还不能满足国家的期望、人民的需求。我们要牢牢树立和全面落实科学发展观，抓住机遇，加强中医药创新体系建设，积极促进中医药事业的蓬勃发展，为全面建设小康社会贡献力量。
文摘卡片
参一胶囊对增强COPD患者免疫功能有积极作用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病变特征是气道炎症所致的慢性气流受限或慢性气流阻塞，并呈进行性不可逆性发展。机体免疫功能的降低加速COPD发展进程。参一胶囊临床上主要用于肿瘤晚期辅助治疗。现发现它能促进某些细胞因子的产生，有利于提高人体的免疫功能。而免疫功能增强促使巨嗜细胞吞噬细菌，协助清除肺部炎症，促进病变支气管和周围肺组织的修复，利于改善肺的通气功能。基于以上认识，解放军总医院呼吸科的李天志医师等观察了参一胶囊对COPD患者血清免疫球蛋白和细胞因子等的影响，以探讨其对COPD干预作用，以期通过药物手段提高COPD患者的免疫功能，从而改善患者通气功能。《中国临床康复》2005年第9卷第3期中对此作了报道。
实验方法：2000年5月~2003年3月解放军总医院呼吸内科住院病房及门诊收治COPD患者157例，符合纳入标准的患者38例，男25例，女13例。选择同期本院健康体检志愿者35例对照组。采用单克隆抗体法，放射免疫法和酶联免疫吸附试验法测定治疗组COPD患者服用参一胶囊前及服药3~6个月后血清免疫球蛋白和细胞因子的变化，并与对照组比较。实验结果：治疗前38例COPD患者的血清免疫球蛋白G、A、M(IgG、IgA、IgM)水平[(8.51±1.62),（1.31±0.50），（1.28±0.66）μg/L]均明显低于对照组[(11.84±2.33)，(2.57±0.89)，(1.91±1.17)μg/L]（P< 0.01）。治疗组治疗前白细胞介素2水平明显低于对照组（P< 0.05），而白细胞介素8、炎性细胞因子－α和细胞黏附因子－1水平明显高于对照组（P< 0.05）。治疗组服药后血清IgG、IgA、IgM、白细胞介素2、白细胞介素8、炎性细胞因子－α和细胞黏附因子－1水平均较用药前有明显改善（P< 0.05～0.01）。
根据上述实验结果，李天志医师等得出如下结论：在COPD病变呈进行性不可逆性发展中，COPD患者免疫功能受损，相关炎性细胞因子异常，参一胶囊能升高COPD患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及血清白细胞介素2水平，减低炎性细胞因子-α、白细胞介素8、细胞黏附因子－1的释放。因此参一胶囊在增强COPD患者免疫功能方面有积极作用。（本栏目由中国中医研究院信息所供稿）
编者按 一番师生对话，一场学术讨论。在南京中医药大学教授、博士生导师黄煌与其学生的交谈中，我们听到了师生对经方的认识和经方在中医现代化中地位与作用的研讨。希望有更多的师生有这样的讨论，老师和学生一起探讨，使教与学双方在交流、研讨甚至争执中，各抒己见，明辨是非，以达到教学相长。
