董为柏
当前，洋参片、洋参茶、洋参丸等在市场上随处可见，但大多消费者却不了解西洋参的功效与副作用。
西洋参主产于美国、加拿大。自上个世纪七十年代起我国开始引种，目前我国为第三大西洋参生产国。
作为一味中药，清代吴仪洛编撰的《本草从新》已有记载，西洋参的功效为养阴清火、补肺养胃，用途并不广泛。前人在应用西洋参过程中已认识到它的危害，指出中阳衰微、胃有寒湿者应忌服。据《中药大辞典》记载，它的功用主治为“益肺阴，清虚火，生津止渴。治肺虚久嗽失血，咽干口渴，虚热烦倦”。说明它是一味很有针对性的中药。
中医界有句谚语：“大黄救人无功，人参杀人无过。”西洋参也不例外。目前滥用西洋参主要有二类：一是抗疲劳。有的消费者误以为西洋参性凉，可大补元气。其实西洋参以养阴为主，人参则以补气为主，两者功用有原则性的区别。而引起疲劳的原因很多，很多情况为西洋参所不宜。有的人服了西洋参虽可除一时疲劳，振奋了片刻精神，但从此不能离开西洋参而成为一个药物依赖者，最终还是不能消除疲劳。二是错在恶性肿瘤患者应用上。中医理论认为肿瘤的发生与湿浊痰瘀等病邪相关，西洋参用在扶助正气的同时也一样扶助着致病之邪，因此服用量不宜过大，时间不宜过长。只有当患者在术后或放化疗之后，具有明显的肺胃阴虚体征时才宜使用，也应尽量在中药中复方合用，以除其弊。必须指出，对于恶性肿瘤早期患者，使用西洋参应慎之又慎。
西洋参只不过是一味中药，有很强的针对性，有所宜有所忌，并非人人可用。应在临床中医医师指导下合理正确应用西洋参及其制品。B08
自购药品一定要注意辨别药品的含量
常怡勇
老王前几天在一家药店买了一盒降血脂的药物辛伐他汀片才4元钱，今天他又去那家药店，但营业员却向他要6.60元一盒。老王不理解：怎么涨价这么多？药店里的执业药师告诉他，不是药品涨价，而是药品含量不同。
同一种药品有多种含量规格
同一种药品，为了适合不同的年龄或不同的病情，往往制成不同的规格。如上述辛伐他汀片，尽管都是每盒10片，外包装也差不多，但一种是每片含药量5mg，另一种是每片含药量为10mg，后者一片相当于前者两片，一盒相当于前者两盒。类似的例子很多。如心脑血管病人常吃的辅酶Q10胶囊，就有5mg、10mg和15mg三种；阿托品针有0.5mg、1mg、5mg和10mg四种；阿司匹林片有25mg和300mg两种；维生素E有5mg和100mg两种等。
含量规格不同价格不同
含量规格不同，价格自然不同。一般情况下大含量规格的药品要比小含量规格单价要高。如上述辛伐他汀片，5mg的一盒4元钱，10mg的一盒6.60元。但是后者一盒相当于前者两盒，总的治疗费用后者比前者少了许多。所以买药时一定要算好这个经济账，一般情况下，只要不影响使用，使用大含量的要比小含量的经济划算。
更换不同规格必须调整用量
必须特别强调，前后用药更换规格后一定要注意调整服用剂量。如前所述辛伐他汀片，老年高胆固醇血症患者，常规量每晚服5mg的两片就行了，更换10mg的片剂后只能服一片，再服两片就可能引起不良反应。原本每天服用10mg两片的青中年冠心病患者，改服5mg片后就需服4片，再服两片就起不到治疗作用。
不同含量规格用途不同
一般同一种药品含量规格不同，服用时只要注意换算服用量就行了，治病效果是一样的，但也有例外。含量规格不同，所治疾病也不同。如每片25mg的阿司匹林，可用于治疗心脑血管疾病，而每片300mg的片剂只能用于治疗风湿病。两种规格的制剂不能相互代替。再如用于胃肠解痉时0.5mg的阿托品就足够了，用1支5mg或10mg的，可使人中毒。但抢救有机磷中毒时就需要用大含量的阿托品，用1支0.5mg的就起不到治疗作用。
细辨含量规格防被骗
自购药时要辨别药品含量规格，能及时发现有些不法药厂、药店用小含量药品冒充大含量药卖，免得耽误治疗。有些不法药厂故意在药品含量标示上耍花招。如维生素E胶丸，个别厂家在包装盒的显眼处标明每丸100mg，显然，这是一种大含量的维生素E制剂，但是他们又在包装背面最下面不显眼处用小字注明每粒丸重100mg，含维生素E5mg。他们的这种做法很容易误导消费者错把他们的小含量药当成大含量药来买，所以消费者在自购药时一定要仔细辨别含量，免得上当受骗。B08
药品保管 留意气象
雨 佳
随着生活水平的日益提高，健康已成为人们最为关注的话题。城乡居民(尤其是一些老病号)家中普遍设有“家庭药箱”。上海权威部门所做的“民众用药调查”显示，全上海家庭备用药品总数不下12．9亿粒，价值6亿元以上。但家庭贮存药品，一定要注意气象条件，一定要认真阅读药品说明书中有关贮存环境与时效的提醒。否则，可能会对人体造成极大的伤害。
一般来说，夏季的高温、强光，是药品质量的“杀手”。高温可以使生物制剂中的蛋白质变性而失效，也可以使某些中药里的挥发性成分大量挥发，降低它们的药效。再加上空气潮湿，药片会受潮松散破裂，变色粘连，导致失效。相对而言，低温对保管药品有利，但也不是绝对的。比如一些乳状软膏(如硝酸甘油软膏)，就可能在寒冷的冬天里，出现粗糙的颗粒状物质，软膏就不能再使用了。所以保存这一类药品，还要注意“升温”哩。
药品种类的不同，对气象条件的要求也不一样。家庭保管必须注意以下几点：
（1）西药一般适合于室温保存，但应放在家中避免阳光直射、较为阴凉的地方，避免放在靠近厨房和浴室的高温、高湿的地方。一般而言，适合室温保存的药品，都能够适合在冰箱保存。但一些固体栓剂，因是塞入人体某些部位才能达到效果，夏天室内温度超过30℃时，容易导致药品溶化、变形，所以必须放入冰箱保存；另外，某些液体制剂，如用于补血的口服葡萄糖酸亚铁制剂，因高温下容易变质，也必须放入冰箱低温冷藏。
（2）中药的贮存，与空气湿度关系最大，必须在低湿的环境下贮存。购买中药时要选择一个干燥的日子，同时还要注意药材本身是否干燥。存放时，最好能使用干燥的非铁器类密封罐，倘若没有，也可以用塑料袋将中药层层包封以隔绝空气。存放中药的附近，可以放一些干燥剂。若经常取药，可以将药品制成小包装，以避免整体受潮；若长时间不用药，可将药品保存于冰箱中。电冰箱不仅能降温，更能去湿，特别有利中药的保存。只是一定要密封好，以避免“串味”。
（3）有些药品并不适宜低温冷藏。例如，橡皮膏药在低温下就会出现黏性变小的物理现象，这就不便于使用。但在夏季，就不会有这种“不便”。此外，一些在低温环境下贮存的注射液，会析出水晶状的固体，但并不影响药品质量，只是在使用时会有些麻烦，甚至会引起病人的“怀疑”，诱发医患纠纷。患者在冬季使用气雾剂、喷雾剂时，会发生喷药不畅、药雾不匀的现象，这显然也是冬季低温惹出的烦恼。不过，解决起来也不麻烦———在使用前，把这些雾剂类药品，存放在室内温暖的地方就行了。B08.3
未成年人服用精神药品得到关注
胡云年
国家食品药品监督管理局为了未成年人的用药安全做出规定，要求自5月起，全国各药品零售企业严禁向未成年人销售第二类精神药品。通知中还明确：第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售该类精神药品，禁止超剂量销售、无处方销售。
精神药品按对人体产生的依赖性和危害程度不同，大致分为两类：第一类精神药品主要包括咖啡因、强痛定等47种药品，第二类精神药品则包括安定、巴比妥类药物等72种药品。尽管第二类精神药品危害程度次于第一类，但长期服用或过量服用也会成瘾并导致人体产生药物依赖性。根据专家提示，由于像安定这类安眠药主要靠人体肝脏转化，并经由肾脏排除，因此过量服用会增加肝肾功能的负担，而未成年人服用安眠药所引起的副作用会比成年人严重得多。此外，由于第二类精神药品也具有耐药性，长期服用者会不自觉地增大药量，从而导致如精力难以集中、反应迟钝、记忆力减退、食欲不佳等各种副作用的产生。
尽管近年来药监部门已加强了精神药品的生产、经营、使用等各个环节的管理，并未出现严重的未成年人滥用第二类精神药品现象，但是零售药店的销售仍存在问题，有少数中学生，尤其是临近升学考试的毕业生因过度紧张导致失眠，最终依靠安眠药，因嫌到医院开药繁琐且控制严格，就到零售药店自行购买。国家药监部门为了防止未成年人滥用第二类精神药品，及时地做出了全国各药品零售企业严禁向未成年人销售第二类精神药品的规定，同时，药监部门有关专家也对学校和家长提出要求，希望学校加大宣传力度，及时向学生传递安眠药的相关知识，家长也需提高警惕，勿随意服用、放置安眠药，以免孩子误食。未成年人如果的确存在睡眠障碍，可尽量采取心理疗法、自我调节疗法等缓和方式加以解决。B08
不可盲目进补
冯 瑶
也许人们对自身健康过分重视，以致于体检过后被查出“小三阳”的患者多到处治疗。但由于人们对本病认识存在许多误区，由此而引发病情加重或危及生命的病例临床上屡屡发生。近日，笔者从江苏省中医院感染科了解到，一名风华正茂的青年就因体检查出是“小三阳”，自己盲目服用补品以及多种广告药品，导致病情加重出现肝硬化。据感染科邵铭副主任介绍，该患者今年28岁，平时身体非常棒，要不是偶然一次体检，也许不会知道自己是“小三阳”。被查出后，患者听人说这就是肝炎，有传染性，因怕被同事知道，到处找广告、打听，服用了许多补品及药物，花了几万元，结果原本很强壮的他反而越来越单薄，弱不禁风，近期到该院检查，发现已发展为肝硬化，命在旦夕，目前医院正对病人采取积极的措施进行治疗。
邵主任分析，像上述该患者的情况，临床上非常多见，主要是人们对本病缺乏足够的认识，临床上称之为“小三阳”，通俗点说，就是患者血液中的病毒数量少，传染性相对较低，如果“小三阳”患者肝功能化验正常、无临床症状者，可暂时不用治疗，但要注意定期复查，生活中要注意禁酒，避免过度劳累和不服用可能有肝损害的药物，一般可平安无事；如果“小三阳”且肝功能异常，此时就要采用中西医结合的方法治疗，一般疗效较好，该患者属于前一种情况，自己盲目进食补品、药物，肝脏负担加重，肝脏平衡被破坏，因而引起肝硬化。目前我国“小三阳”发病率很高，患者一定要请专科医生检查，不能盲目服药，如果属于前一种情况，就不要治疗，否则像该患者一样就得不偿失，严重者甚至危及生命。B08