直面临终关怀
本报记者 韩晓英
有一首歌儿唱得好：“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间”。此曲对于那些生命即将走到尽头、需要临终关怀的病人来说，无疑具有特殊的意义。
人的生命是有限的，每个人都会面临死亡。从现实情况看，在临终病人中，癌症病人占极大的比例。此时，大多数癌症病人已失去治愈的机会，并且会出现比较剧烈的疼痛。从人道主义的立场出发，应当力争解除他们的疼痛，从而使他们在有限的时间里可以像非病人一样有尊严地生活。当临终病人被疼痛所折磨的时候，我们应该想到，他或她的这种疼痛虽然发生在局部，但是对全身都有着不同程度的影响。所以在对症处理的时候，必须同时考虑到全身的因素，既要控制局部的疼痛，又要消除全身的不适。为了改善临终病人特别是临终肿瘤病人的生活状态，必须遵循提高病人生活质量、采用综合疗法治疗疾病和全面护理等原则。
所谓生活质量，就是说病人尽管临近死亡，但是还应使他们保持自己的尊严，像正常人一样地生活。如果家属和医务人员对病人给予无微不至的治疗、护理和安慰，病人的生活质量就比较高。
控制临终病人的疼痛是提高临终病人生活质量的关键问题，除了使用止痛药物之外，还可以配合使用其他的许多方法，如抗肿瘤治疗、药物治疗、针刺治疗等。从当前的医疗水平来看，药物治疗是解除癌痛的主要手段。正确地选择药物、合适的给药途径、个体化的正确剂量、规律性的间隔给药时间等是癌痛药物治疗的重要原则，按此原则有80%～90%的癌性疼痛是可以控制的。
世界卫生组织对于晚期癌症病人的止痛提出了具体要求：镇痛药的剂量应因人而异、最好口服给药、必须积极治疗失眠、必须系统处理副作用、仔细观察效果。当疼痛性质发生变化时，应重新对疼痛进行估价，以此作为改变用药剂量与间隔的依据，而不是盲目的增加药量和缩短给药时间。
对临终病人来说，生理疾患如癌症或其他不治之症被治愈或缓解的可能性已经微乎其微。临终关怀的目标是为临终病人提供高质量的缓和性的照护，我们要尽最大努力，帮助临终的病人从疼痛和各种不适症状中解脱出来，从心理和精神的不安与痛苦中解脱出来。作为一个医护人员对任何的临终病人，都应无条件地予以积极的、人道的、全面的关心和爱护；作为临终病人的家属，自然更要充分体现爱心。也许，在平日的生活当中，家属和病人可能会有这样或那样的恩恩怨怨，有过磕磕碰碰，但是当亲人身患重病、濒临死亡的时刻，家属们更应该尽自己的力量，使得临终的亲人感受到亲情的温暖。
对于一个临终病人来说，治疗已经没有多少作用和意义了，主要是从精神上给予鼓励，使亲人在临终阶段仍保持一种较为饱满的情绪和精神。病人在病重临终阶段可能会有许多躯体和心理上的不适和焦虑，会唠叨不休地跟家属或医生讲述他们的疾病、他们的愿望、他们的需求，我们必须耐心地倾听他们的唠叨，多关心病人，不管有无可能，先把病人的嘱托答应下来，让病人再无遗憾和担心。
对于有条件的病人，护理人员要多与病人交流，从家里的小事到国内外的大事，只要病人感兴趣，就可以多谈，但需注意所谈内容必须保证不能影响病人的情绪，；生活上给予细心的照顾，保持清洁，定时洗澡更衣，饭菜尽量富有营养、容易消化、符合病人的口味。
新世纪伊始，香港知名企业家长江实业集团主席李嘉诚先生在医疗服务方面再次捐款，在全国数十家重点医院设立宁养善终服务，旨在减轻贫困晚期癌症病人身体的痛苦并给予心灵上的慰籍，李嘉诚基金会向每家医院捐资百万元建立宁养服务，为晚期癌症的贫困病人提供免费上门服务。李嘉诚先生认为癌症病人曾对社会做出过贡献，希望在他们离开这个世界之前，得以尽量减少痛苦，让他们在最后的日子里，也能活得有尊严。
临终关怀是文明社会的标志，不管你的能力大小，每个人都应该为临终的病人奉献我们的爱心！ B07
干奶片能否“嚼”出好味道？
邬时民
“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”一种叫做干奶片的食品近来在各种销售终端快速火爆。迈步家乐福、乐购、家得利、联华、华联等各大超市以及各大食品商店，各种品牌的干奶片就会映入眼帘。在上海的一家大型超市，一位柜台组长对记者说：“现在的干奶片简直卖疯了。”
商机凸现
当前，乳业战事激烈。近两年刚兴起的干奶片，已经在纷繁的乳业战事中成功突围。业内人士惊呼：乳品的分众化路线被悄然打开新空间。
据了解，与去年同期相比，最近几个月很多大型超市干奶片的销售量至少翻了四五倍。在市场上，干奶片种类和口味很多，除原味型的外，还有薄荷型、高钙型等。由于携带方便，口味较好，干奶片受到了很多年轻女士和小朋友的欢迎。
不但消费者青睐干奶片，而且乳品业人士也看好这块新兴的固体乳品市场。值得关注的是，60多家企业已经蜂拥而入，竞相争夺干奶片这块并不成熟的市场。
由于液态奶利润的进一步摊薄，使各牛奶生产商纷纷寻找新的利润增长点，因此干奶片便成为各乳制品生产商争夺的焦点。瑞芙、佳元、伊利、蒙牛、雀巢等十几个品牌的干奶片蜂拥而出。企业争相上马此产品的最重要因素，就是产品的利润较高。计算它的利润，可以和形态类似的奶粉相比。粗略地算一下，目前市场上正规企业的奶片产品出厂价(成本价)平均在0.6元/板左右，一板为18克，大约合3300元/吨，而市场上的甜粉价格为7000~8000元/吨，奶片成本几乎要便宜50%以上，巨大的利润当然要吸引企业往里跳了。
一位业内人士对记者说，干奶片的出现，是乳业市场激烈竞争、消费群体细分的一个重要表现。它开辟了新的消费方式和消费渠道，培养了一群奶品消费人群，同时也丰富了争战频仍的乳品市场。
相关标准滞后
干奶片市场一片火爆，但是新兴市场的背后反映出的却是相关标准的滞后。一位业内人士如是说。
据悉，目前我国尚无干奶片的相关标准，这就意味着市场准入没有任何门槛。事实上，现在进入这一门槛十分方便。加工干奶片的一台机器不过三十来万元，小型企业只需再采购原料粉，便可开工生产。较之液态奶生产需建奶源基地、设立大型流水线、购入昂贵的包装机器等，干奶片的生产工艺很简单，成本也较低，几乎谁都可以生产。
于是，干奶片市场不可避免地出现了鱼龙混杂、泥沙俱下的现象。二十多年前保健食品业就曾演绎过这样的一幕：一根木棒一锅清水一只鳖，木棒搅动清水财源滚滚来，鳖精无鳖老鳖成为不动产，可笑顾客花钱变成冤大头。说的是在乡村也可生产中华鳖精，几个农民只要用一口铁锅，在清水里加一些廉价食用材料，用一根木棒搅动，便可制成“鳖精”，而一只中华鳖放在水缸里成为摆摆样子的“不动产”。
干奶片生产是否有当年“鳖精”闹剧，不得而知。然而，在整体市场还不成熟的今天，干奶片生产已像“大跃进”式的快速进展未必全是好事。至少如今已经出现价格方面的无序竞争，在一定程度上扰乱了市场秩序。据介绍，干奶片刚上市时每板的价格在1．9元至2元之间，而现在则降到了1．5元至1．7元，有些刚上市的产品价格降到更低，有的“杂牌军”产品售价甚至只有3毛到5毛钱。
营养价值几何
记者曾经采访过几位消费者，请他们谈一下青睐干奶片的原因。答案几乎相同：干奶片看起来像药片，携带和服用都十分方便。干奶片的主要配料为鲜牛奶和奶粉，最特别之处是不用稀释或冲泡，可以直接干吃或口含，开创了牛奶的新鲜吃法。
不少厂商则打出宣传营养方面的招牌：诸如“一板相当于一盒鲜奶”、“在胃中停留时间较长，营养成分的吸收率比液体奶更高”，等等。
那么，一板奶片的营养是否等于一杯鲜奶？干奶片究竟能“嚼”出什么味道？
食品专家认为，干奶片的主要成分是奶粉，一般添加了多聚糖、低聚糖等成分，将奶粉压成奶片。干奶片所含的低聚糖对通肠排便是有好处的，但所添加的物质无形中会降低奶片中的奶粉含量，影响奶片的营养价值。
对“一板奶片相当于一杯鲜奶”的宣传语，专家指出，如果从钙含量的角度看，这是对等的。但从吸收角度看，这种提法并不科学。鲜牛奶中包含的营养物质比较容易吸收，而奶片中的营养物质含量可能与鲜奶相当，但吸收上肯定不及鲜奶。对“在胃中停留时间较长，营养成分的吸收率比液体奶更高”、“液态乳品在消化道停留时间短，消化利用率有限”的说法是没有充分根据的。
其实，最好的牛奶在牧场。注重口味的干奶片，从奶含量看，因为添加了其他成分，某种程度上还不如奶粉，因此目前干奶片市场火爆，主要还是企业操作的缘故。
不少消费者则反映，要使干奶片走进更多人的生活，还需要进一步提升其技术含量，特别是加大口味的多元化，在淡化药片感觉的同时，注入休闲食品的元素。
市场前景分析
当前，干奶片市场火爆确实是不争的事实。但是，火爆只代表了市场的新兴一面，并不能保证市场的长期繁荣昌盛。
产品生命周期长短与否，一个很重要的因素在于差异化。在我国的保健食品市场，长期陷入一个“短命”的怪圈，很多市面做得很大的保健食品只经过短短的三五年便“寿终正寝”。
那么，保健食品“短命”原因何在？专家指出：原因在于研究开发投入少，广告宣传投入大，国内几乎没有国际保健食品品牌，全行业产品高度集中，产品缺少差异化。
观目前市面上所有的干奶片产品，差异化主要体现在外包装与产品形状上。只不过有的一盒装10板，有的装5板；再就是奶片形状不同而已，有的生产圆型，有的则是方形或菱形的，本质上没有根本的区别。
干奶片作为快速消费品的一种，单品价值低，终端零售价目前已经降到一块钱左右甚至更低。由于在干奶片入市初期，先介入的几家企业没有预估到产品的发展前景，错过了建立品牌形象的最佳时机，当市场上出现了几十个竞争者之后，再想建立独特的产品个性已经为时过晚。于是，价格将成为消费者选择干奶片的主要依据，价格大战已经不可避免。
因此，业内人士认为，应尽快出台干奶片的行业标准，保证产品质量，提高产品能级，实行差异化竞争，切莫进入低价竞争的误区。在广告宣传方面，不能采用夸大其词的做法，要把主要精力放在产品研发方面，让干奶片更具“人情味”。短期行为固然能挣钱，但是欲在市场长期“落户”，重要的是必须规范市场，保持有序竞争。 B07
尿失禁完全可以治愈
张献怀
尿失禁是成年女性常见的一种疾病，随着科学技术和医学的发展，尿失禁完全可以治愈。解放军304医院妇产科主任鲁永鲜教授说，由于对这种病的认识不足，真正到医院接受临床治疗的患者仅为10%～20%。
老年漏尿也是病
鲁主任讲到，尿失禁是中老年女性较常见的一种疾病。临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，有时开水管等条件反射尿也会流出来；压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来；充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力，在尿液涨满后，顺着尿道慢慢渗出，一般多发生在糖尿病及中风后的病人。临床上常见的中老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。
尿失禁虽不是大病，但却严重地影响患者的生活质量如日常生活和社交活动，许多患者为此不敢参加社会活动。“尿失禁”给许多中老年女性带来了身体上的痛苦和心理上的压力。但由于人们对此病认识不够，真正为此到医院治疗的仅为10%～20%，相当一部分患者没有得到及时有效的治疗。有的认为人老了可能都是这样，不当病看；有的怕人笑话，难以启齿；有的想到医院看也不知看那个科，加上既往手术治疗效果不佳，使许多患者长期生活在病痛的折磨之中。
尿失禁病因复杂
鲁主任说，压力性尿失禁的主要病理改变是内源性尿道括约肌乏力及膀胱尿道后角过度向下移动两种，以后者多见，少数病人两者兼有之。按照储尿排尿的关系，只有当膀胱逼尿肌和尿道括约肌相辅相成，密切协同，才能完成正常人的生理机能。两组肌肉中无论哪一组发生问题，都会出现排尿障碍。而女性较男性容易产生尿失禁，其原因很多，常见原因有：1.女性先天尿路较短，容易尿路感染；2.怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛，生产后休息不好，过早负重；3.生孩子较多，或产伤修复不好，导致盆底肌肉筋膜缺陷；4.进入更年期后，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱壁消失，造成封闭尿道的力量变弱。因病切除双侧卵巢的青年妇女，也会因为雌激素水平过低造成压力性尿失禁；5.盆腔手术后对膀胱及尿道组织直接或间接的伤害等等。
尿失禁可以治愈
鲁主任说，尿失禁并非不治之症，只要早期发现，早期治疗，完全可以治愈。
临床上尿失禁可分为轻度、中度、重度三期，根据病情的不同程度，可分别采取保守治疗和手术治疗。
保守治疗
1.雌激素替代疗法 近年来，世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等，并已获得显著效果。有些已经绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量“月经”现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。
除此之外，尿道黏膜皱壁变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此，压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高，雌激素替代疗法和抗感染应同时进行，才可在短期内获得满意疗效。
2.运动疗法 有学者统计分析，约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：（1）每日进行50～100次紧缩肛门及阴道运动，每次3～5秒；（２）平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动２次，每次10分钟；（３）平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日３次，每次10分钟；（４）提倡蹲式排便。蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
3.针灸疗法 针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。
手术治疗
保守治疗适宜于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。近年来，国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带，通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后，患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙稀网带内，故能有效长久保持尿道支撑，有人把这种吊带称为“柔性支架”。采访中，鲁主任给我们介绍了这样一个病例。患者是一位73岁的老太太，10多年前出现漏尿，开始她认为人老了可能就是这样，没有在意。后来越来越严重，咳嗽一下、打个喷嚏甚至笑一笑尿就会流出来，裤子常年是湿的。4年前又出现子宫脱垂，由于裤子磨擦，肿物表面鲜血淋淋，加上尿的浸渍，时间一长，发生感染，糜烂化脓，身上散发着难闻的气味，老人精神上极为痛苦。去年初，女儿带她到304医院求治。鲁主任采用“悬吊术”为其进行盆底重建，经术后一年的随访，效果极为满意，外阴恢复如初，脱出的肿物完全回纳到盆腔，没有出现过漏尿现象。现在老人和正常人一样，还能干一些家务活。鲁主任说，采用悬吊术治疗女性尿失禁，其特点是不用开腹，手术损伤小，时间短，局麻下即可完成。病人痛苦小，恢复快，术后控尿效果好，不易复发。对老年妇女特别是患有内科疾病、不易耐受开腹手术治疗的尿失禁患者非常适宜，目前在欧美发达国家已被普遍采用。
尿失禁重在预防
1.要有乐观、豁达的心情。以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。
2.防止尿道感染。平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染；性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴；若性交后发生尿痛、尿频，可口服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。
3.保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。
4.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天清晨下床前和晚上上床平卧后，各做50~100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。
5.妇女生小孩后要注意休息。产妇不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。要注意减肥，如果有产伤要及时修复。
6.注意饮食清淡。多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。
7.早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。 B08
汗宝宝的治疗
张 乾
“医生，我家小孩睡醒后，床上怎么会有一摊水印？”
眼下，在儿科门诊，越来越多的家长提出这一困惑。夏天气温高，天气酷热，许多家长都说孩子夜间睡眠时出汗太多，或刚入睡出汗，或汗出淋漓、彻夜不止。
据临床统计，小儿夏天多汗现象较为普遍，几近七成。但小儿多汗究竟是不是病呢?为此，儿科方面的专家介绍说，夏天气温较高，小儿代谢旺盛，活泼好动，出汗比成人多，这本是正常现象。但出汗过多又分为生理性和病理性两种。身体的某些部位如手掌、足底、腋下、会阴等处局部多汗常为生理性。天气转热、衣被过厚、进食活动等外界因素导致的多汗亦属正常现象。但安静、睡眠的多汗，则要考虑病理性多汗。
专家强调，如果孩子睡后明显多汗或夜间睡眠时大量出汗则应细察有无其他症状以便考虑是否病态。一般来说，晚上睡后多汗、深睡后逐渐减少、头发稀黄或秃头者多为佝偻病；通宵多汗（盗汗）伴低热、胃口不好、消瘦者，应怀疑结核病；多汗伴关节游走性疼痛及心率加快，就须注意风湿热；空腹时多汗应注意低血糖。小儿若有上述情况，应作必要的化验检查，以明确诊断，及时治疗。
生理性多汗一般不需要治疗，但由于一部分小儿入睡后出汗较多，以致衣衫湿透，蹬被着凉，引起反复呼吸道感染，重者可引起肺炎，诱发哮喘。因此，家长不可等闲视之。平时，家长可备两、三块小毛巾，待小儿入睡后用一块垫在睡衣内，这样可免湿汗衫，防着凉。另外，上半夜可适当少盖些被子，后半夜适当加厚被子，不使其着凉。
祖国医学认为，汗为心之液，由精气所化，不可过泄，过泄则耗伤人之正气，导致体质虚弱，疾病缠身。小儿汗出过多的原因主要分肺气不足、营卫不和和阴虚火旺三型：
肺气不足 主要表现为汗出怕风，动则汗多，易感冒咳嗽，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。治宜补益肺气，固表止汗，拟玉屏风散加味。处方：黄芪9g，防风6g，白术9g，党参9g，山药9g，煅牡蛎30g，糯稻根15g，浮小麦15g，大枣15g，五味子6g，煎服。
营卫不和 主要表现为汗出恶风，周身酸楚，四肢欠温，半身或面部汗多，食欲不振，苔薄白，脉缓。治宜调和营卫，桂枝汤加味。处方：桂枝6g，白芍9g，生姜3g，大枣15g，甘草6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，黄芪15g，煎服。
阴虚火旺 主要表现为夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，性情急躁，两颧色红，舌红少苔而干，脉细数。治宜滋阴降火，清热止汗，拟当归六黄汤加减。处方：当归9g，生地12g，熟地12g，黄连4g，黄芩9g，黄柏9g，黄芪12g，麻黄根6g，浮小麦15g，糯稻根12g，煎服。
注意事项：上述方药为成人量，小儿服用时可酌减。B08
毒蛇咬伤的自我救治
王惟恒
“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。从这句民间俗语中，可以看出人们对毒蛇咬伤的恐惧心理。确实，被毒蛇咬伤后，如不及时救治，蛇毒在体内可迅速播散，产生中毒症状，严重者可危及生命。但是只要及时采取各种有效的抢救措施，也是可以化险为夷的。
我国的蛇类约有160余种，其中毒蛇约占1/3。在毒蛇中，危害较大且能致人死亡的有10种。常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇（土斑蛇）、尖吻腹蛇（五步蛇）等。一般来说，毒蛇的体表特征为头呈三角形，尾短而钝，身体斑纹色彩鲜明。毒蛇的唇腭上有一对毒腺和毒牙，毒蛇咬伤时，毒液从腺体排出，沿毒牙的小管或沟进入伤口，引起中毒。
被毒蛇咬伤后，患部一般都有较粗大而深的毒牙痕，而无毒蛇咬伤的牙痕则小而排列整齐。由于毒蛇种类不同，被咬伤后中毒症状各异。如：蝮蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇咬伤后，局部痛如刀割，伤口流血不止，四周出现瘀斑或血疱、发黑、坏死，或寒战高热（体温常在38℃～39℃），或尿血、便血、黄疸等，故称之为“火毒”。金环蛇、银环蛇咬伤后感觉不敏感，只觉轻度疼痛，有麻木感，常在1～8小时后发生全身中毒表现，一经发作则难以自制，轻则头昏、嗜睡、腹痛、吐泻，甚则昏睡、失语、瞳孔散大、抽搐昏迷而死，故称之为“风毒”。如被蝮蛇、眼镜蛇咬伤后，以上两证兼见者，称之为“混合毒”。
一旦被毒蛇咬伤后，千万不要惊慌，要保持镇静，不宜奔跑，以免加速血流使蛇毒扩散。同时，应立即采取以下三步救治措施：
早期结扎 如咬伤在四肢，早期结扎很重要。要立即在伤口上方结扎，结扎时间要持续8～10小时，但应隔15～30分钟放松1次，每次放松1～2分钟。结扎的松紧度以远端肢体不发生青紫为度，因为过松无效，过紧会使肢体缺血，甚至坏死。若咬伤已超过12小时，蛇毒已扩散，结扎则无意义。
扩创排毒 扩创排毒也是重要的急救措施之一。可在牙痕之间作一字型或十字型切口，深至皮下，如见毒牙，立即拔除，并用手从伤口四周向中心挤压，排出毒血（伤口出血不止者忌用本法），同时用1∶5000高锰酸钾溶液或肥皂水反复冲洗伤口。还可吸吮除毒，急救者如口腔无破损可用口吸吮，边吸边吐，边用清水嗽口；拔罐法拔毒：在咬伤处用三棱针针刺出血，再拔火罐，以拔出黑紫毒血为佳；用火柴头5～7个放于伤口，点燃烧灼1～2次，亦有杀灭毒素作用。
药物治疗 外敷解毒药有鲜半枝莲、鲜半边莲、鲜马齿苋、佛甲草等，可任选一种，捣烂作成8cm×8cm的饼状（咬伤处留孔，令蛇毒畅泄），并撒上适量雄黄敷伤处，或用蛇药片调敷亦可。民间验方：药用明雄黄、香白芷、白蚤休、半边莲、垂盆草、徐长卿各等份，将上药共研成极细末备用。用法：先用小刀尖挑破伤口，挤出毒血少许，旋即取上列药粉适量敷伤口；或用冷开水将药粉调成糊状，涂敷伤口及伤口之周围，有解毒消肿止痛之功。
我国民间有“治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻”之说，故内治常以解毒、利尿、通便为原则。常用药有季德胜蛇药片、湛江蛇药、蛇伤解毒片、祁门蛇药片等，可在医生指导下选用。此外，用灌肠疗法有解毒通便之功，药用金银花30g、七叶一枝花15g、龙胆草9g、青木香15g、地丁草30g、野菊花21g、半边莲45g，共煎水备用。按灌肠法常规操作，每次40ml保留灌肠，6小时1次。治风、火毒型蛇伤均有良效。 B08
