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中医诊断应从“面”到“点”

来源:中国中医药报 作者:苏清华 2013-5-29
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摘要: 中医诊断就是医生对病人的病情进行诊察后作出的正确判定。诊断包括四诊和辨证两个过程。即通过望、闻、问、切等方法了解病情,并据此进行辨证,对疾病作出判断。诊断的面就是对患者的不适症状和体征进行全方位的考虑,即常说的初步诊断。...


  中医诊断就是医生对病人的病情进行诊察后作出的正确判定。《素问·风论》曰:“愿闻其诊及其病能。”诊断包括四诊和辨证两个过程。即通过望、闻、问、切等方法了解病情,并据此进行辨证,对疾病作出判断。随着中西医结合的发展,现代的物理和化学等检查,也被广泛地结合应用。

  诊断的“面”就是对患者的不适症状和体征进行全方位的考虑,即常说的初步诊断;诊断的“点”是指对患者的疾病作出的一个较为合理的科学判定,即为最后诊断。诊断疾病其实就是医生从“面”到“点”对患者病情进行一个科学的论证定位过程。医生只有做到正确的诊断之后,才能有效地对患者进行相应的正确治疗。要做好这一点需从如下4个方面进行考虑。

  一是医生要注重学习,勤临床、善思考、重积累,不断地提高自身的业务技术水平,有针对性地对患者的病情进行一些必要的辅助检查,避免盲目地撒大网;二是尽力从患者那里获得一些可靠的病情资料,如现病史、既往史、家族史、生活史等,为确定医嘱示明方向;三是对患者进行的一些关键性的辅助检查,最好去有权威性的三级甲等医院进行,涉及专科病的最好用专科仪器检查;四是中西医并重,用西医不能做出诊断的,就用中医的证来代替。

  总之,诊断准确是治好病的前提。要实现这一愿望,必须做到医患双方及社会的共同努力,在思路上“面”宽,在准确度上定位到“点”,既有利于患者的早日康复,又减少医疗资源浪费,真正做到医患双赢。


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