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理气则后重自除

来源:中国中医药报 作者: 2013-3-11
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摘要: 2001年3月18日上午门诊,城内刘姓妇人第四次复诊,言其仍腰困难忍,余祥问其情,知其四次服药,均未建功。祥查门诊病历,处方用药均以补肾壮腰立法,似无大错。前后立法用药,多以四物汤加杜仲、金毛狗、木瓜、骨碎补、怀牛膝等品,补肾壮腰,可谓力雄。父云:妇人之病,腰困最为常见,世医多以补肾为先。...


  2001年3月18日上午门诊,城内刘姓妇人第四次复诊,言其仍腰困难忍,余祥问其情,知其四次服药,均未建功。祥查门诊病历,处方用药均以补肾壮腰立法,似无大错。记得一月前,患者以腰困求治,其时年37岁,腰痠日久,困重不利,月经期、量、色、质均正常,时有少量带下,大便二日一次,干结欠畅,饮食尚可。舌红苔白,脉滑有力。医者皆知“腰为肾之腑”、“肾主骨”之理。今患者腰困,当补肾治疗无疑。前后立法用药,多以四物汤加杜仲、金毛狗、木瓜、骨碎补、怀牛膝等品,补肾壮腰,可谓力雄。但连服数药罔效。余百思不解,向父求教。父诊后良久,嘱在前方中加木香6克、乌药6克二味。继服3剂,以观疗效。一周后,患者来诊,自言药后腰困大减,转侧活动自如。父嘱以前方再进3剂,病渐向愈。

  父云:妇人之病,腰困最为常见,世医多以补肾为先。临床上,绕腰一周而痛者,多属带脉不舒,治当宽松带脉。药用白术、巴戟、炒薏仁之类,多效验。若腰痠伴下肢乏力,则为肾虚,补肾当效。今此患者腰痠困重,乃气机不畅也,多与肠胃气滞有关。当知“理气则后重自除”之理。患者虽有腰困,但肾虚症不明显,补肾之中适加调气之品。气顺则经脉流畅,腰困无忧也。余心始悟,妙哉中医。


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