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青礞石功擅化顽痰定惊

来源:中国中医药报 作者:戴海安马红鹤李政新疆昌吉州中医院 2010-12-4
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摘要: 青礞石为化痰、平肝定惊之药,临床用于治疗顽痰咳喘、癫痫发狂、烦躁、惊风抽搐等症。王杰据其临床经验提出,青礞石性味咸平,入肺心肝胃经,为治疗实痰、老痰、顽痰之要药,质重性坠,味咸软坚,长于下气坠痰,且可平肝定惊,凡实热痰积、内结不化、壅塞胶固所致的咳喘气逆痰稠、癫狂、惊痫等证,伴见......


青礞石为化痰、平肝定惊之药,临床用于治疗顽痰咳喘、癫痫发狂、烦躁、惊风抽搐等症。现临床因畏其峻猛,故目前用之者少矣。王杰据其临床经验提出,青礞石性味咸平,入肺心肝胃经,为治疗实痰、老痰、顽痰之要药,质重性坠,味咸软坚,长于下气坠痰,且可平肝定惊,凡实热痰积、内结不化、壅塞胶固所致的咳喘气逆痰稠、癫狂、惊痫等证,伴见大便秘结或不爽,苔厚腻,脉滑数有力者,皆可用之。

病案举例

骆某,男性,74岁。既往有脑梗塞病史多年,近1年来出现右侧肢体无力,活动不利,伴头晕头昏,记忆力减退,伴口角流涎,心烦急躁,坐卧不安,口干苦,夜尿频多,纳食少,大便干结,3~4日一行。舌质偏红,苔黄腻,脉弦。王杰处方:全瓜蒌30克,贝母12克,青礞石9克,僵蚕10克,葛根12克,生地12克,百合30克,天竺黄6克,益智仁2克,潼、刺蒺藜各10克,升麻3克,锁阳10克。14剂,水煎服。

服上方后,大便调畅,头晕头昏、心烦急躁、坐卧不安、口干苦等症状较前减轻,但仍感肢体无力,活动不利,记忆力减退,口角流涎,夜尿频多,舌质淡红,苔薄,脉缓。王杰处方:生黄芪50克,贝母10克,青礞石9克,僵蚕9克,葛根15克,百合30克,天麻20克,天竺黄10克,益智仁20克,桑螵蛸10克,土鳖虫5克,水蛭3克,鸡血藤15克。前后以此方加减治疗近3个月,上述症状明显改善。

笔者当年就读中医学院,在学及青礞石和礞石滚痰丸方时,老师每每谓其竣猛刚烈,非学验俱丰、认证准确者不可妄用。故工作后20余年,每因畏惧此药而未尝用过。在学习了王杰老中医使用青礞石的经验后,运用此药治疗精神焦虑、狂躁的病人,收到满意的疗效。如曾治李某,男性,65岁。因近几年来家中多生各种变故,郁郁寡欢,近半年来出现心烦躁扰不宁,坐卧不安,时时想外出奔走而被家人劝阻,到夜间则多梦易醒,梦中常怪叫而被家人唤醒。第二天则精神疲惫,伴口干苦,胸闷,大便干结不畅,严重时3~7日一行。舌质红,苔黄腻,脉弦有力。此乃肝郁日久,郁而化火,炼液为痰热,阻蔽心窍神明,治疗当以清热化痰为主,笔者以柴芩温胆汤加减治疗后效果不佳,故上方加青礞石10克继服。药后上述病症略减,此后又在前方基础上将方中青礞石逐渐用至30克,患者上述症状明显改善,大便通畅,全身轻快。患者曾诉,服加用礞石之中药,大便时有白色黏液状物排除,此礞石之功也。


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