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叶玉妹:慢盆方治疗盆腔炎举偶

来源:中国中医药报 作者: 2010-1-14
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摘要: 叶玉妹 妇女盆腔炎由于病程长,病情顽固,缺乏特效疗法,往往难以根治。我在临床中应用慢盆方治疗该疾病,疗效显著。慢盆方由败酱草30克,皂角刺30克,鬼见羽30克,菝葜30克,王不留行子30克组成,具有清热利湿,化瘀软坚等作用,主治下腹痛及腰痛,下腹坠胀,腰骶部酸痛,常有劳累、性交后、排便时及月经前后加重,可伴......


叶玉妹
 
  妇女盆腔炎由于病程长,病情顽固,缺乏特效疗法,往往难以根治。我在临床中应用慢盆方治疗该疾病,疗效显著。

 

  慢盆方由败酱草30克,皂角刺30克,鬼见羽30克,菝葜30克,王不留行子30克组成,具有清热利湿,化瘀软坚等作用,主治下腹痛及腰痛,下腹坠胀,腰骶部酸痛,常有劳累、性交后、排便时及月经前后加重,可伴有低热、月经增多和白带增多等。方中败酱草为君药,其药性微寒,味辛、苦,能清热解毒排脓,活血消痈。皂角刺、菝葜为臣药,药性辛温,归肝、胃经,《本草纲目》记载,皂角刺能“治痈肿,妒乳,风疠恶疮,胞衣不下,杀虫”;菝葜药性甘温,其有祛风湿,利小便,消肿毒作用。鬼箭羽有破血通经、解毒消肿之效,组方中为佐药。王不留行入肝、胃经,有镇痛、消炎作用,又可以止血在组方中为使药。五药组方相得益彰,桴鼓即应,以达清热利湿,化瘀软坚之效。该方从痰瘀立论,按清热活血、化痰祛瘀的慢盆方对慢性盆腔炎的治疗,可缓解临床症状,替代部分抗生素治疗副作用明显的病人,提高病人的生活质量。

  典型病例

  高某,女,41岁。患者有慢性盆腔炎4年,原有子宫内膜增生过长史,经刮宫后月经延后,曾用黄体酮治疗,疗效不佳,现症见腹胀疼痛,腰酸如折,经前乳胀,察其舌质淡红、舌苔薄白,诊其脉象细。妇科检查发现附件肿块;B超提示:“子宫大小正常,左侧肿块55mm3×51mm3×38mm3,子宫直肠积液”。虑其盆腔炎常源于邪犯冲任,冲任损伤,致使湿热和热毒客于冲任和胞宫,故有腹痛、痛经之症状。故应根据“冲任以通畅为贵”的理论,法当清利湿热、清热解毒为先导,有效控制炎症,减少局部充血、水肿与渗出,遂使气机通畅,冲任疏泄。法当清热利湿,化瘀软坚。处方:败酱草30克,皂角刺30克,鬼见羽30克,菝葜30克,王不留行子30克,红藤30克,延胡索10克,当归10克,川芎6克,制香附10克,7剂,水煎服,每日1剂。用药期间禁服生冷、辛辣之品。

  复诊:诉药后小腹胀痛好转,白带不多,腰酸如折,察其舌质红、舌苔薄白,诊其脉象细。析该病又呈慢性过程,病延日久,湿热内阻,久而阻络,血瘀痰阻,肝肾不足,脾肾气虚等,故后阶段应清热利湿,化瘀软坚,佐以清养调补。

  处方:败酱草30克,皂角刺30克,鬼见羽30克,菝葜30克,留行子30克,红藤30克,当归10克,大川芎6克,大生地10克,赤白芍各10克,枸杞子10克,黄精10克,杜仲10克,7剂,服法同前。上方加入枸杞子、黄精、杜仲等以补肾调冲任,使疗效得以巩固。病人坚持每周复诊一次,经过五个月调治,经水调,腹痛也缓。


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