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更多>>针刺疗法

针刺疗法是以中医理论为指导,运用针刺防治疾病的一种方法。针刺疗法具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点,深受广大群众和患者欢迎。
    一、选择针具
    针具选择应以具有一定的硬度、弹性和韧性,临床上有金质、银质和不锈钢三种。金质、银质的针,弹性较差,价格昂贵,故较少应用。临床应用一般以不锈钢为多。选针具应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦、体质的强弱.病情的虚实、病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位,选择长短、粗细适宜的针具。如男性、体壮、形肥,且病变部位较深者,可选稍粗稍长的毫针。反之若女性、体弱、形瘦,而病变部位较浅者,就应选用较短、较细的针具。至于根据腧穴的所在具体部位进行选针,一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴,选针宜短而针身宜细;皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选针常以将针刺人腧穴至之深度,而针身还应露在皮肤上稍为宜。如应刺入0.5寸,可选1.0寸的针,应刺入1.0寸时,可选1.5~2.0寸的针。
    二、选择体位
    针刺时患者体位选择是否适当.对腧穴的正确定位,针刺的施术操作,持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针。甚至折针等,都有很大影响。如病重体弱,或精神紧张的病人,采用坐位,易使病人感到疲劳,往往易于发生晕针。又如体位选择不当,在针刺施术时,或留针过程中.病人常因移动体位而造成弯针、滞针,甚至发生折针事故。因此根据病情选取腧穴的所在部位,选择适当的体位,既有利于腧穴的正确定位又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳的原则。临床上针刺时常用的体位,有如下几种;
    1.仰卧位:适宜于取头、面、胸、腹部腧穴,和上、下肢部分腧穴。图1。
    2.侧卧位:适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。图2。
    3.伏卧位:适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴,和下肢背侧及上肢部分腧穴。图3。                      4.仰靠坐位:适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。图4。
    5.俯伏坐位:适宜于取后头和项、背部的腧穴。图5。
    6.侧伏坐位:适宜于取头部的一侧,面颊及耳前后部位的腧穴。图6。
    三、消毒
    针刺前必须做好消毒工作,其中包括针具消毒,腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。消毒的方法如下。
    1.针具消毒:有条件时,可用汽锅消毒,或用75%酒精消毒。后者将针具置于75%酒精内,浸泡30分钟,取出试干应用。置针的用具和镊子等,可用2%来苏溶液与l:1000的升汞溶液浸泡l~2小时后应用。对某些传染病患者用过的针具,必须另行放置,严格消毒后再用。
    腧穴和医者手指的消毒:在需要针刺的腧穴部位消毒时,可用75%酒精棉球拭擦即可。在拭擦时应由腧穴部位的中心向四周绕圈擦拭。或先用25%碘酒棉球拭擦,然后再用75%酒精棉球涂擦消毒。当腧穴消毒后,切忌接触污物,以免重新污染。
    医者手指的消毒,在施术前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干后再用75%酒精棉球擦拭即可。施术时医者应尽量避免手指直接接触针体,如必须接触针体时,可用消毒干棉球作间隔物,以保持针身无菌。
    四、进针
    在进行针刺操作时,一般应双手协同操作,紧密配合。左手爪切按压所刺部位或辅助针身,故称左手为“押手”;右手持针操作,主要是以拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔,故右手称为“刺手”。
    刺手的作用,是掌握针具,施行手法操作。进针时,运指力于针尖,而使针刺入皮肤;行针时便于左右捻转,上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。
    2.夹持进针法(又称骈指进针法):夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置;右手捻动针柄,将针刺入腧穴。图8。此法适用于长针的进针。
    3.舒张进针法:舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧;右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。图9。此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。
    4.提捏进计法:提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。图10。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针,如印堂穴等。
    五、留针
    将针刺入腧穴行针施术盾,使针留置穴内,称为留针。留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后,即可出针或留针10~20分钟;但对一些特殊病症,如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证,即可适当延长留针时间,有时留针可达数小时,以便在留计过程中作间歇性行计,以增强、巩固疗效。
    六、出针
    在行针施术或留针后即可出针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球揉按针孔,以防出血。若用除疾,开阖补泻时,则应按各自的具体操作要求,将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动,医者应检查针数以防遗漏。
                                                       
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    1. 患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时,禁止针刺。
    2. 孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位具有通气行血功效,针刺后会产生较强针感的穴位(如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等),禁止针刺。月经期禁止针刺。
    3. 患者严重的过敏性、感染性皮肤病者,以及患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜、血友病等)。
    4. 小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。
    5. 重要脏器所在处,如胁肋部、背部、肾区、肝区不宜直刺、深刺;大血管走行处及皮下静脉部位的腧穴如需针刺时,则应避开血管,使针刺斜刺入穴位。
    6. 对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神分裂症发作期等,针刺时不宜留针。
    二、注意事项
    在针刺治疗过程中,由于患者心理准备不足等多种原因,可能出现如下异常情况,应及时处理。
    1. 晕针:晕针是针刺治疗中较常见的异常情况,主要由于患者心理准备不足,对针刺过度紧张,或者患者在针刺前处于饥饿、劳累等虚弱状态,或患者取姿不舒适,术者针刺手法不熟练等。如患者在针刺或留针过程中突然出现头晕、恶心、心慌,面色苍白,出冷汗等表现,此时应立即停止针刺,起出全部留针,令患者平卧,闭目休息,并饮少量温开水,周围环境应避免噪杂。若症状较重,则可针刺人中、内关、足三里、素髎等穴,促其恢复。经上述方法处理后如不见效并出现心跳无力,呼吸微弱,脉搏细弱,应采取相应急救措施。
    为了防止晕针,针刺前应先与患者交待针刺疗法的作用,可能出现的针感,消除患者的恐惧心理。对于过度饥饿,体质过度虚弱者,应先饮少量水后再行针刺;对于刚从事重体力劳动者,应令其休息片刻后才针刺。
    2、滞针;在针刺行针及起针时,术者手上对在穴位内的针体有涩滞、牵拉、包裹的感觉称滞针。滞针使针体不易被提插、捻转,不易起针。滞针的主要原因是针刺手法不当,使患者的针刺处发生肌肉强直性收缩,致肌纤维缠裹在针体上。出现滞针后,不要强行行针、起针。应令患者全身放松,并用手按摩针刺部位,使局部肌肉松弛。然后,轻缓向初时行针相反方向捻转,提动针体,缓慢将针起出。
    为了防止滞针,针刺前应向患者做好解释工作,不使患者在针刺时产生紧张,并在针刺前将针体擦净,不可使用针体不光滑、甚至有锈斑或者弯曲的毫针。针刺时一旦出现局部肌肉挛缩造成体位移动时,应注意术者手不能离开针柄,此时可用左手按摩针刺部位,缓慢使患者恢复原来体位,轻捻针体同时向外起针,不得留针。另外,在行针时应注意不要大幅度向单方向捻转针体,避免在行针时发生滞针。
    3、弯针:针刺在穴位中的针体,于皮下或在皮外发生弯曲,称弯针。在皮外的弯针多是由于留针被其它物体压弯、扭弯。起针时应注意用手或镊子持住弯针曲角以下的针体,缓慢将针起出。发生在皮下的弯针,多在走针时被发现,是由于患者在留针,或行针时变动了体位,或肌肉发生挛缩,至使针刺在关节腔内、骨缝中、两组反向收缩的肌群中的针体发生弯曲。另是由于选穴不准确,手法过重、过猛,使针刺在骨组织上也会发生针尖弯曲或针尖弯成钩状。起针时若发现在皮下的弯针,应先令患者将变动的肢体缓慢恢复到原来进针时姿态,并在针刺穴位旁适当按摩,同时用右手捏住针柄做试探性、小幅度捻转,找到针体弯曲的方向后,顺着针体弯曲的方向起针、若针尖部弯曲,应注意一边小幅度捻转,一边慢慢提针,同时按摩针刺部位,减少疼痛。切忌强行起针,以免钩撕肌肉纤维或发生断针。
    为防止弯针,针刺前应先使患者有舒适的体位姿势,全身放松。留针时,针柄上方不要覆盖过重的衣物,不要碰撞针柄,不得变动体位或旋转,屈伸肢体。
    4.断针:针体部分或全部折断在针刺穴位内,称为断针。常见原因是由于针根部锈蚀,在针刺时折断。如果自针根部折断时,部分针体仍暴露在皮肤外,可立即用手或镊子起出残针。另一个原因是因滞针、弯针处理不当或强行起针,造成部分针体断在皮下或肌肉组织中。此时应令患者肢体放松,不得移动体位,对于皮下断针,可用左手拇指、食指垂直下压针孔旁的软组织,使皮下断针的残端退出针孔外,并右手持镊子捏住断针残端起出断针。若针体折断在较深的部位时,则需借助于X光定位,手术取针。
    为了防止断针,应注意在针刺前仔细检查针具,对于针柄松动、针根部有锈斑、针体曾有硬性弯曲的针,应及时剔弃不用。针刺时,切忌用力过猛。留针期间患者不应随意变动体位,当发生滞针、弯针时,应及时正确处理。
    5.血肿;出针后,在针刺部位引起皮下出血,皮肤隆起,称皮下血肿。出现皮下血肿时,应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上,轻揉片刻。如血肿不再增大,不需处理.局部皮肤青紫可逐渐消退。如经上述按揉血肿继续增大,可加大按压并冷敷,然后加压包扎,48小时后局部改为热敷,消散瘀血。
    为了防止血肿的发生,针刺前应仔细检查针具,针尖有钩的不能使用。针刺时一定要注意仔细察看皮下血管走行,避开血管再行针刺。

更多>>刺血疗法

        刺血疗法是在中医基本理论指导下,通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法,适用于“病在血络”的各类疾病。
    刺血方法主要有络刺、赞刺及豹文刺法,后世又有发展。现代临床刺血,都应在常规消毒后进行,手法宜轻、浅、快、准,深度以0.1~0.2寸为宜。一般出血量以数滴至数毫升为宜,但也有多至30~60毫升者。
    一、点刺法
    针具可选用三棱针或粗毫针。常有3种点刺形式。
    1.直接点刺法。先在针刺部位揉捏推按,使局部充血,然后右手持针,以拇、食二指捏住针柄,中指端紧靠针身下端,留出针尖0.1~0.2寸,对准已消毒过的部位迅速刺入。图11。刺入后立即出针,轻轻挤压针孔周围,使出血数滴,然后以消毒棉球按压针孔即可。此法适于末梢部位。如十二井穴,十宣穴及耳尖穴等刺血。
    2.挟持点刺法。此法是将左手拇、食指捏起被针穴处的皮肤和肌肉,右手持针刺入0.5~ 0.1寸深。图12。退针后捏挤局部,使之出血。常用于攒竹、上星、印常等穴位的刺血。
    3.结扎点刺法。此法先以橡皮带一根结扎被针部位上端,局部消毒后,左手拇指压在被针部位下端,右手持针对准被刺部位的脉管刺。图13。立即退针,使其流出少量血液。待出血停止后,再将带子松开,用消毒棉球按压针孔。
      二、散刺法
      此法又称“丛刺”、“围刺”。方法是用三棱针在病灶周围上下左右多点刺之,使其出血。此法较之点刺法面积大且刺,针多,多适用于皮肤病和软组织损伤类疾病的治疗,如顽癣、丹毒、局部瘀血等。
      三、叩刺法
      此法是在散刺基础上的进一步发展,所用针具为皮肤针(梅花针、七星针或皮肤滚刺简均可)。操作时,以右手握住针柄后端,食指伸直压在针柄中段,利用手腕力量均匀而有节奏的弹刺,叩打一定部位。刺血所要求的刺激强度宜大,以用力叩击至皮肤上出血如珠为度。此法对某些神经性疼痛、皮肤病均有较好的疗效。
      四、挑刺法
      此法操作时以左手按压施术部位两侧,使皮肤固定,右手持三棱针或粗圆针,将腧穴或反应点挑破出血;或深入皮内,将部分纤维组织挑出或挑断,并挤压出血,然后局部盖上消毒敷料并固定。常用于治疗目赤肿痛、丹毒、乳痈、痔疮等疾病。
      五、割点注
      此法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或小静脉,放出适量血液,然后盖以消毒敷料即可。割点切口一般长0.5厘米左右,小静脉则以割破1/3为度。
      六、针罐法
      此即针刺用加拔火罐放血的一种治疗方法。多用于躯干及四肢近端能扣住火罐处。操作时,先以三棱针或皮肤针刺局部见血(或不见血),然后,再用拔火罐。一般留火罐5~10分钟,待火罐内吸出一定量的血液后起之。本法适应病灶 范围较大的丹毒,神经性皮炎,扭挫伤等疾病的治疗。
      七、火针法
      此法又名火针刺,是用特制的粗针烧红后,刺入.一定部位治疗疾病的方法。适用于寒痹、疔毒等病。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    临床应用刺血疗法,有宜有忌。因此,必须根据患者的病情、体质以及刺血部位和某些特殊情况,灵活掌握,以防发生意外。刺血禁忌有如下几种:
    l、在临近重要内脏部位,切忌深刺。《素问·刺禁论》指出“脏有要害,不可不察”,“逆之有咎”。该篇列举了脏腑及脑、脊髓被刺伤后所产生的严重后果,其认识与今之临床观察基本一致,应予足够重视。
    2、动脉血管和较大的静脉血管,禁用刺血。直接刺破浅表小血管放血,是刺血的基本方法。但要严格掌握操作手法,切忌捣汁。对动脉血管和较大的静脉血管,包括较重的曲张静脉,应禁止刺血。刺大血管附近的穴位,亦须谨慎操作,防止误伤血管。近有2报道,以三棱针治疗急性乳腺炎误伤肋间动脉而引起大出血,经外科切开结扎才止血。
    3、虚证,尤其是血虚或阴液亏损患者,禁用刺血。《灵枢·血络论》指出:“脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。”因此,血虚(包括较重的贫血、低血压反常有自发性出血或损伤后出血不止的患者)应禁用刺血,以免犯虚虚之戒。血与汗同源,为津液所化生,故对阴液素亏或汗下太过者,亦禁用放血。若确须施用此法,应视病邪与正气盛衰而定,不宜多出血。
    4、孕妇及有习惯性流产史者,禁用刺血。
    5、病人暂时性劳累、饥饱、情绪失常、气血不足等情况时,应避免刺血。
    二、注意事项
    应用刺血疗法、应充分考虑患者体质的强弱、气血的盛衰以及疾病的虚实属性、轻重缓急等情况,必须注意如下几点:
    1、详察形神:《灵枢·终始》指出:“凡刺之法,必察其形气。”临床刺血时,必须根据患者的体质状态、气质特点及神气盛衰等情况,确定相应的治疗法则。根据人体的高矮、肥瘦、强弱来决定刺血的深浅手法及出血量的多少。根据神气有余、不足,来确定刺血的适应范围和方法。
    2、辨明虚实:《素问·通评虚实论》说:“邪气盛者实,精气夺者虚。”虚与实,概括了邪正关系。由于刺血的作用主要是通过决“血实”、除“宛陈”而达到治愈疾病的目的。因此,尤其用于实证、热证。
    3、知其标本:刺血疗法常作为重要的治标方法,而被用于临床。强凋治病之法,宜先刺血以缓解其痛苦,再根据疾病的虚实属性,取舍补泻。现代对各种原因所致的高热、昏迷、惊厥等危证,先以刺血泄热开窍以治其标,然后再针对开发病原因而治本。
    4、定其血气:《灵枢·官能》指出:“用针之理,必须知形气之所在,左右上下,阴阳在里,血气多少。”因此,必须根据十二经气血的多少及运行情况,来决定是刺血及出血量的多少。临上取商阳刺血治疗昏迷、齿痛、咽喉肿痛;取攒竹刺血治疗头痛、目赤肿痛;取委中刺血治疗腰痛、吐泻;以曲泽刺血治疗心痛、烦热、呕吐等,即是以经脉气血多少为依据的。
    5、顺应时令:《素间·诊要经终论》曰:“春夏秋冬,各有所刺。”又说:“春刺散俞及与分理,……夏刺络俞,见血而止。”指出了人与天地相应,与四时相序,故刺血疗疾也因时令而异。根据四时五行衰旺与脏腑相配的机理,视腰痛病人发病经络的经气旺与不旺来决定的。如足太阳脉令人腰痛,应取太阳经委中穴放血治疗,但春日不可刺出血,四足太阳经为寒水之脏,春日木旺水衰,太阳经气方盛,故不能刺出血;足阳明脉令人腰痛,应取阳明经足三里穴放血治疗,但秋日不可刺出血;因阳明属土,土旺长夏,而秋日金旺木衰,故不可刺血以泻之,余可类推。  

更多>>按摩疗法

禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    传染性疾病,严重感处性疾病,脓毒血症,精神病,疾病的急性期病情危重,有高热,神志不清,血液病有出血倾向,结核,恶性肿瘤,按摩局部有较严重的皮肤病、皮肤损伤或炎症(如蜂窝组织炎、丹毒、脓肿、骨髓炎等),均不适应按摩治疗;孕妇不能按摩肩井穴、合谷穴、三阴交穴、昆仑穴、小腹部、腰骶部和髋部;女性经期不应做腰骶部与双 髓部的按摩。另外,骨折未愈合、韧带和肌肉断裂的固定期,均不宜按摩治疗;年老体弱、血压过高,以及心、肺、肾等重要脏器功能严重损害者,应慎用或禁用按摩治疗。
    二、注意事项
    按摩时,必须注意如下几点:
    1.明确诊断,选用穴位,确定手法,做到心中有数,考虑全面,有中心有重点。
    2.根据不同疾病与按摩部位的不同,采用合适的按摩体位。这个体位要使病人舒适,治疗方便,有利于各种手法的操作。不论是自我按摩或由别人按摩,都要注意。
    3.按摩的操作程序、强度、时间,需根据治疗中病人的全身与局部反应及治疗后的变化随时调整。并应掌握急则治“标”,缓则治“本”的原则。
    4. 做好病人的解释工作,嘱病人不要紧张,肌肉要放松,呼吸自然,宽衣松带。做腰背和下腹部的按摩,应先排空大小便。病人在过饥、过饱以及醉酒后均不适宜按摩,一般在餐后2小时按摩较妥。对病人要耐心、认真、亲切、负责,使病人对医生既信任又能配合治疗。自我按摩时也要注意放松和时间安排。
    5.按摩时操作者的双手要保持清洁、温暖、勤修指甲,不要损伤被按摩部位的皮肤。并要注意室温及被按摩部位的保暖。
    6. 在单独检查异性病人和进行按摩时,要态度庄重、严肃。尤其给女病人按摩时,应避开乳房、阴部。如治疗上需要,应先与病人讲明,取得病人同意后进行治疗,同时要有第三者在场(病人家属或其它女同志)。
    7.对于保健按摩(不论是自我按摩,还足由别人操作),一定要持之以恒,方能达到防治疾病、强壮身体的目的。
    8.在按摩结束之后,被按摩者应感到全身轻松舒适,原有症状改变。有时会有不同程度的疲劳感,这是常见反应。按摩后要注意适当休息,避免寒凉刺激,更不要再度损伤。应配合治疗,保持治疗效果。 

更多>>拍打疗法

        拍打疗法,是用槌、木棒或钢丝制成的拍子,在患者某些特定部位上进行轻重不同而有节奏的拍打,以治疗疾病的一种方法。

    一、拍打法
    拍打时握拍用力松紧适宜,主要用腕力进行弹打,前臂只起支持腕上下移动的作用。要学会两只手能够掌握拍弹打法,以便劳累时可替换,尤其是自我拍打时,有些部位只能用某只手才拍打到位,所以学会双手均能拍打是必要的。每次拍打时,开始手法宜轻,然后力量渐渐加重,到拍打快结束时,才可于某些重点脉位上进行重拍。拍打按用力轻重,可分为3种。
    1.轻拍法:拍打时用力较轻,多用于年老体弱、儿童及初次接受治疗的患者,或用于肌肉较薄(如关节处)的地方和有重要脏器的地方。
    2. 中拍法:用中等力量拍打,拍打时微有痛感为度。适用于一般人和大部分部位。
    3.重拍法:用力较重,不仅用腕力,而且要用前臂的力量进行拍打,拍打时有痛感,但应以能忍受为度。此法多用于体质壮实之人,或体质较好而病情顽固的复诊病员,或拍打肌肉丰厚的骶、臂部等部位时用。
    二、拍打节奏
    有“七里拍子”、“四一四”、“三六九”等不同节奏。现在常用的是“四一四”拍。即打一拍后,再连打四拍;再打一拍,再连打四拍。有节奏的进行拍打,即可省力,又可使患者有一种舒适感。
    三、拍打顺序
    按顺序拍打避免遗漏。总的原则是先左后右,从上而下,由近及远。一般是先拍打背部正中线,再拍打夹脊两旁的侧线,然后再拍打上肢,最后拍打下肢,从近端拍向远端。双侧患病时先拍左侧,再拍打右侧。具体到某个肢体,要先前侧,再后侧,先内侧,后外侧,应一拍紧挨一拍密密地打,每一侧面要反复拍打3-5遍,并在该侧面的脉位上重点抽打3-5下,只可顺打,不可逆打。  
禁忌症与注意事项:
  一、禁忌证
    各种表现湿烂的皮肤病、疮疖、痈疽、发热、急性传染病、癫痫、严重心脏病、肝脾肿大、各种出血倾向的疾病、妇女月经期及妊娠期、内脏肿瘤、骨折未愈合、骨结核、类风湿等均禁用。肾区禁用本法。
    二、注意事项
    1.术者应熟练掌握操作方法,拍打疗法常和捏筋疗法联合使用,效果更好。
    2.拍打治疗时,室内温度要适中,温度过低容易受凉,温度过高容易出汗,一般以25-30℃为宜。
    3. 每次治疗前要适当安静休息,使情绪安定,然后排净二便,脱去外衣,准备接受拍打治疗。
    4. 拍打开始宜轻,以后逐渐加重。对儿童和年老体弱者手法宜轻,对年青体壮者手法宜重。对痹证、痿证和感觉功能迟钝者手法应适当加重。肩部、背部和腰部宜轻拍,骶部要重拍。四肢肌肉丰满处手法宜重,关节及肌肉较薄处手法宜轻。 

更多>>点穴疗法

        点穴疗法是治疗疾病的一种方法。既不用药物,又不用工具,仅凭双手在患者的体表穴位上,运用一定的手法,就能达到治疗疾病的目的。
    点穴的手法分为平揉法、压放法、皮肤点打法、经络循按法、五行联用法等五种基本手法。此外,还有头部推运法、背部循压法、四肢摇运法等及其他辅助手法。
    一、平揉法
    平揉法是指平而揉之之意。所谓平,即不许偏斜,保持适当的水平。“揉”是按着摩的动作,是“按劲”和“摩劲”两者互相结合的动作。按劲是重手按住肌肉不动,摩劲是轻手摩着皮肤不停;不动为静属阴,不停为动履阳。而揉是“按”、“摩”结合的发挥,具有调节阴阳的作用。
    平揉法的具体操作是:术者的中指端点在患者的穴位上,继从拇指端抵中指内侧第一指关节,再以食指与无名指紧压中指第一指关节的外侧,以作辅助中指之势,便于中指的操作。然后,用中指端在穴位上,作圆卷形的平揉,含有按、摩两者之意。因而,揉的指端面,应陷入穴位皮肤之下,这样揉动,就可以不离开皮肤。平揉1个圆圈为l次,一般以50-100次为标准。而次数的增减,应随着病情来决定。
    平揉法的揉转,虽然是在穴位上操作,但由于连续平揉的刺激,在穴位组织中,也引起酸麻或酸困等感觉,能使穴位组织发生变化,引起生理上的机能调节,而发生抵抗疾病的作用。同时,在揉的动作上,不论速度的快慢,都会直接地促进血液的循环。根据血液循环在人体组织的生理关系,这一手法,在整个点穴中是非常重要的。
    手法的轻重,要根据病人体质的肥瘦、病情的新久而定。体质瘦弱和病情长者,用轻手法;体质肥壮和新病者,用重手法。但有时肥壮者也有用轻手法,瘦弱者也有用重手法。这样的变化方法,是根据疾病的特殊情况而灵活决定的。
    1.左右平揉的标准:向左手揉,或是向右平揉,是以患者的位置来决定左右的。揉患者的左侧或右侧穴位时,不论是阳经的穴,或是阴经的穴,从右往左向上揉转,为之向左平揉。反之,从左往右向上揉转。为之向右平揉。
    2.左右平揉与补泻:左与向有平揉的补泻方法,可加强其调节阴阳之不足。这是根据十四经,在人体循行起止关系,及左阳右阴升降问题,结合具体操作方法,进行迎随补泻。
    手三阳经从手走头:揉左侧穴位时,向左平揉,即从右往左揉;向上随着轻揉转为之补,向下迎着经揉转为之泻。揉右侧穴位时,向右平揉,即从左往石揉;向上随着轻揉转为之补,向下迎着轻揉转为之泻。
    手三阴经从胸走手:揉左侧穴位时,向右乎揉,即从左往右揉;向上迎着轻揉转为之泻,向下随着经揉转为之补。揉右侧穴位时,向左手揉,即从右往左揉;向上迎着轻揉转为之泻,向下随着轻揉转为之补。
    足三阳经从头走足:揉左侧穴位时,向右手揉,即从左往右揉;向上迎着轻揉转为之泻,向下随着经揉转为之补。揉右侧穴位时,向左平揉,即从右往左揉;向上迎着轻揉转为之泻,向下随着轻揉转为之补。
    足三阴经从足走胸:揉左侧穴位时,向左平揉,即从右往左揉;向上随着轻揉转为之补,向下迎着经揉转为之泻。揉右侧穴位时,向右平揉,即从左往右揉;向上随着轻揉转为之补,向下迎着经揉转为之泻。
    督脉经从尾骨上走头部,向左平揉,即从右往左揉;向上随着经揉转为之补,向下迎着经揉转为之泻。
    任脉经从小腹中线向上走:向右平揉,从左往右平揉;向上随着轻揉转为之补,向下迎着轻揉转为之泻。
    平揉补泻,是以男性为例。如果对女性用平揉补泻时,左右相反。即男性向左平揉为补,女性则向右平揉为补;男性向右平揉为泻,女性则向左平揉为泻。
    3.手揉法的作用:平揉在穴位上所起的作用,是使经络的本属得到调整,改变了气血在经脉中的循行现状,使人体生理机能产生一种新的变化,影响到本经有关表里脏腑等各方面。总的来说,平揉是调节阴阳不平衡现象,能补虚,能泻实,可升,可降,消积,除满,具有推陈致新等作用,为点穴中的主要手法。
    4.平揉法的应用:在临床上,不论用补法,或是用泻法,或是平补平泻法,必须配合手法的轻重,揉转速度的快慢,并结合病势的轻重缓急、患者体质的强弱胖瘦以及男女老少等不同关系,随机掌握,临症应变。
    5. 平揉法在临床应用上极为广泛,一般疾病都可选用。在手法配合上,常与压放法配合使用,与其他手法也可配合。在操作上,单手中指可以揉,双手中指也可以揉;向左平揉也可,向右平揉也可,以术者手顺为是。如果对于某一种病不见效或收效不大时,即可选用平揉补泻方法。
    二、压放法
    压放法是在穴位上进行的一种手法,“压”是向下压位;“放”是往上放开,互相对立,又互相结合的动作。
    在平揉法操作完毕时,仍以中指端在原穴位上,向着穴位的深部下压,使指端在穴位的皮肤水平之下,压下即放,放后再压,一压一放为1次,一般以50-100次为标准。其次数的增减,仍须结合病情来决定。
    1.压放法的标准:压和放,在压后放开和放开再压的距离过程中,一定要保持着适当的快慢速度。如果快慢不匀,就会失去压和放的协调性。压在深处,劲在穴位的里层;放开与皮肤相平,劲在穴位的表层。但在这个原则下,由于病情的不同,还可把压放过程缩短。但不得把指端离开皮肤。压是用中指端压,不要用指甲压。用指甲压就成为切了。也不要用指头肚压,用指头肚压就成为按了。压下、放开的两种过程,要保持着穴位的中心,使动的劲和穴位中心成垂直线,不然,就减弱了本手法应起的作用。
    2.压放法的补泻:压放法对于补泻的关键,主要是掌握压下的动作。但必须按照十四经的循行关系,以便做到“迎”和“随”,达到“补”和“泻”的手段。
    手三阳经的气血,由手走头,运用补法时,压劲在穴位中微往上;运用泻法时,压劲在穴位中微往下。手三阴经的气血,由胸走手,运用补法时,压劲在穴位中微往下;运用泻法时,压劲在穴位中微往上。足三阳经的气血,由头走足,运用补法时,压劲在穴位中微往下;运用泻法时,压劲在穴位中微往上。足三阴经的气血,由足走腹,运用补法时,压劲在穴位中微往卜;运用泻法时,压劲在穴位中微往下。此外,压劲保持在穴位中心,就属于平补平泻法。
    3.压放法的作用:压是压迫穴位的组织,使他收缩、抑制,趋向于静止状态。放是把压迫的穴位放开,使它扩张、兴奋,趋向于活动状态。
    压下去的深浅,以放来控制,所以压放结合,以放制压。压深,在体内为营分;压浅,在体内为卫分。因而,压放有调节营、卫、气、血的功能。压是压止一切病势的活动性,具有收敛、止逆、止吐、止汗、止血、止痛之效。放是维持其压后所起的作用,不至由压而引起不良现象。
    4. 压放法的应用:压放法在临床应用上和平揉法一样的重要。在操作上也须结合患者体质的强弱、胖瘦,保持适当的轻、重手法。按照病情的轻重,及得病时期的久暂,掌握压与放的速度。压的深或浅,与压的轻或重有关系。而压的轻、或是压的重,又与经穴的部位有关系。因此,压放在应用上,要连系到各方面,才能发挥出应有的作用。
    三、皮肤点打法
    皮肤点打法,仍是以中指端进行操作,先把中指提起,离开皮肤约一、二寸远,再将中指端对准穴位中心,向下点打。在点打的时候,要把劲提位,似有弹性。这样,点打的指力,点在皮肤表层,不致使打的重要不平衡。一打一提为1次。点打的次数,仍以100次为标准。而点打的轻重,同样要依据病情来决定。至于点打的速度,一般点打都是快手法。因为快了能够产生热,这就相当于艾灸的作用了。
    1.皮肤点打法的作用:皮肤点打法,是在患者的体表穴位上进行点打,可以引起局部皮肤毛细血管的扩张,使穴位周围发生微红微热。这种微红微热现象持续时间不久,就逐渐消散,这就是毛细血管的收缩过程。由于局部皮肤毛细血管经过点打后的扩张转为收缩,很显然给穴位外层组织,增加了力量,代偿了循环,对生理机能起到强壮性作用。
    点打过的穴皮肤微红微热,和艾灸后的微红微热相似。艾灸热为外部供给热,点打热则是本身引起的热。而艾灸热多燥,禁忌症较多;点打热少燥,禁忌证也较少。
    此外,点打法有促进机能吸收水分的作用。例如,治疗小儿腹泻中的点打法,一经治疗,即可使一天腹泻20多次,减为10次以下。又如,点打法对于大便干燥的患者,反而引起大便秘结。这证明点打法能够促进肠机能对水分的吸收。从临床实践中证明,皮肤点打法是具有止泻、祛风、止痒等作用。
    2.皮肤点打法的应用:皮肤点打法能够强壮机能,对于虚弱症极为有效。如小儿麻痹症,每个穴位都不可缺少点打法。失血症用隐白穴,也必须有点打法才能发挥止血的作用。
    皮肤点打法的重点,主要在皮肤的表层,因而,对一般风寒感冒等病症,效验颇佳。对皮肤搔痒,收效更为显著。
    总之,皮肤点打法常与前两种手法配合并用。但对一般皮肤病和荨麻疹等可以单独使用。对湿疹需要配合平揉手法。热性病少用,便秘者禁忌。
    四、经结循按法
    循按法是以中指或拇指,在点过的经穴和它的经络线上或揉、或压、或点,往返的进行为之循按。例如,合谷为大肠经穴,为了加强本经的作用,就在会谷穴至肩髃穴之间,选择数穴,往返的揉、或压、或点。另外,有经络循推补泻以及循按辅助手法,搓捻、压按、摩擦等法,以便临床酌情配合选用。
    1.经络循按法的补泻:循按法的补泻,是按照经络的循行经路进行循按手法。行循按补法的操作,顺着经络去的方向多,逆着经络来的方向少,一般是2与1之比。例如,手阳明大肠经合合谷穴至肩髃穴之间,或揉、或压、或点作2次,肩髃穴至合谷穴则作1次。或由合谷穴循按至肩髃穴,再由肩髃穴至曲池穴,这也是2与1之比。
    行循按泻法,则与上述补法相反,即由肩髃穴至合谷穴作2次,由合谷穴至肩髃穴则作1次。或是由肩髃穴至合谷大,再由合谷穴至曲池穴。
    循按法的平补平泻法,来去相等,往返操作。
    2.经络循按法的作用:循按法由于在经络的范围内操作,可直接促进气血的循环。同时,由于补泻的不同,还可改变气血在经络中的来去状况。这样,就更能发挥前面几种手法的补泻作用。
    循按在配合上,则是辅助性质。如单用循按,则亦有通经络、活气血、止疼痛、治麻木等之效验。因为循按中,有兴奋手法,也有抑制手法。由于手法轻、重、快、慢的木同,还可使用平揉、压放两种手法的性能有所改变。如手法操作慢而重,就能把兴奋性的作用,变为抑制性。反之,手法操作快而轻,也可把抑制性作用,变成兴奋性。这是因为兴奋的对立面是抑制,兴奋减弱了就会变为抑制的。
    3.经络循按法的应用:循按法在临床上的应用,主要是依据经络分布和循行的关系,一般用于风湿性疼痛和麻痹性机能障碍。在操作的次数与部位方面,须根据患者的病情范围,进行局部性循按,或全身性循按,以5-8次或更多一些的适宜。手法的配合,须结合病情来选择,并不是把全部循按法都用上。
    循按法的轻、重、快、慢,也须根据患者病势轻重及新久,并结合体质强弱和胖瘦,灵活掌握,自可达到循按预期之效。
    五、五行联用法
    五行,即木、火、土、金、水。五行相互关系,即相生、相克、相乘、相侮。按五脏之五行所属(肝与胆属木,心与小肠属火,脾与胃属土,肺与大肠属金,肾与膀胱属水),五脏所主(肝主筋,肾主骨,心主血,肺主气,脾主肌肉)等组成的互相联系的整体,与内部五脏部位是一致的。心、肺在上,与气血在肢体浅层相一致;肝、肾在下,与筋骨在肢体深层相一致;脾、胃在中,与肌肉在气血筋骨之间相一致。五行联用法,就是按照上述的理论,分为如下。
    1.五种手法的名称:五行联用法的名称
    (l)骨压放;(2)筋振颤;(3)肌肉左右揉;(4)血脉摩推;(5)皮肤点打。
    因为这五种手法是配合五个俞穴,即井、俞、经、合连续操作。所以,称为五行联用法。
    2.五行联用法操作次序:根据气血、筋骨、肌肉等不同深浅组成的相互整体关系,并结合手足阴阳经脉循行的方向,把这一手法分别先后次序进行操作。由于手的阴阳经脉循行趋势,是从上往下的,手法的次序是:点打、摩推、压放、振颤、左右平揉。足的阳经和阳经循行趋势,是从下往上的手法的次序是:压放、振颤、点打、摩推、左右手揉。任脉和督脉循行,都是从下往上的,手法次序与足经相同。
    3.五行联用法的具体操作和理论:
    (1)点打。点打的操作是与穴位的皮肤接触,属于肺,肺为金主气。手法的过程是:一手中指在所选的主穴进行点打;另一手中指切压住配穴经脉范围内的金穴不动,为配合主穴增强点打的作用,有似肺脉之短涩的点打,一般为100次。
    (2)摩推。摩推的操作是与穴位的血脉接触,属于心,心为火。手法过程是:一手的手掌或拇指本节的侧面,在所选主穴部位,顺着经脉往返摩推为一次;另一手切压住配穴本经的火穴不动,为配合主穴增强摩推的作用。摩推的范围超过穴位,有似心脉浮大而散,每穴共摩推100次。
    (3)骨压放。压放的操作是按触到骨的部分(假如是腹部,临时酌情压放,重压感到好,则重压;重压难受,则减轻压力),属于肾,肾为水。手法过程是:一手中指在主穴向下深压,达到骨的部分,然后缓缓地微放到筋的部分。一压一放为1次。手法慢而且重,所以一般只压放5-7次即可。压放的力量在深部,动作且缓,有似肾脉沉而软。在压放的同时,另一手的中指切压住本经的水穴(扶突),如配穴,以增强压放的作用。
    (4)振颤。本手法是与筋的部分接触,属于肝,肝为木。手法的过程是:一手中指在主穴作振颤,先作摇振7-9次,每次摇振一二下,稍停,再作前法,继而作振颤70-90次。摇振或振颤,都要含有弹动性,有似肝脉之弦长。在振颤的同时,另一手的中指切压住本经的木穴,为配穴,以增强主大的振颤作用。
    (5)左右手揉。左右手揉的操作是与肌肉接触,属于脾,脾为土。手法的过程是:一手的中指在主穴作正揉、倒揉各100次,不轻不重的揉而且要匀,有似脾腺之和缓,对慢性胃肠炎较好。如果对风湿性疾病或神经痛,可作稍轻揉和稍重揉。稍轻揉,即肌肉连血脉,这是阴济阳;稍重揉,即肌肉连筋骨,这是阴济阳。稍重揉,即肌肉连筋骨,这是阳济阴。
能止痛,能促进机能的恢复。
    4.井、俞、经、合:十二经脉是联系着五脏六腑的,各脏腑则是五行相生、相克、相乘、相侮的,又互相联系的。每一条经脉都有井、俞、经、合等五个俞穴。它们的分布是:手的阴经和阳经,是从手到肘排列着;足的阴经和阳经,是从足到膝排列着。这五个俞穴的排列与分布,显示了一经脏气与其四经脏气的互相联系。阴、阳经脉的井、俞、经、合,在部位上是一致的,如按五行则有区别。所以,手足的阳经,井为金;手足的阴经,井为木。阳井金,从手到肘、从足到膝是:金生水、水生木、木生火、火生土;阴井木,从手到肘、从足到膝是:木生火,火生土,土生金,金生水。
    阳井金与阴井水的排列:和十二经脉总的循行起止是一致的。按肺属金,气血循行出于手太阴肺。按肝属木,气血循行最后一经为足厥阴肝。这就是井、俞、经、合在每一经,以五行排列的主要理论根据。
    六、其他辅助方法
    点穴疗法中的辅助手法,是为了帮助以上几种手法不足的一种局部性手法。分为头部、背部、腹部、四肢、穴位等各个方面。兹就其性能和方法,分别叙述如下:
    l. 头部推运法:头部推运时,先令患者坐端正,术者以两手按在患者两鬓部,再以两手拇指由患者的眉心交替上推24数,继由眉棱骨上方,分向两鬓旁推,经两耳上际达头部枕骨下风池穴处。上推时两指尖朝上,推2次;旁推至两鬓处,两指尖相对朝里、向上推至两头角经头维穴向后,推2次。再在发际中线,两拇指侧面相合,指尖朝上,或指尖着于皮肤,一齐上压,随压随移位置,直到百会穴处,压2次。以上推运方法,可以往返推运数次。手力轻、重、快、慢,以患者感到舒适为宜。此法对于头痛、头昏、气上逆、呕吐等症有效。
    2.背部循压法:本法是用拇指在患者的胸椎两侧,即足太阳经的第一侧线、第二侧线,向上而下,先右后左,上轻而下重的循压。这样就是抑制和诱导作用,对于呃逆、呕吐等上冲性症状,最为相宜,为一般内脏疾患的辅助手法。每线可循压8-9次。在压完两侧的第一侧线和第二侧线后,并宜循压脊柱中线。循压两侧足太阳经时,由上约与第一胸椎平,向下约至第七胸椎以下。
    3.振颤法:为腹部振颤、穴位振颤,及肩、膝关节等部振颤。
    (l)腹部振颤。用手掌按在患者的腹部,如中脘、神阙、关元穴等处。按着稍停,微作振颤,有止痛作用。振颤几分钟即可。
    (2)穴位振颤。用中指点在穴位上,重压穴位的深处,略停,作摇振动作,对风湿性关节痛,或神经痛,有止痛作用。
    (3)肩、膝关节振颤。用两掌心合按在肩关节,或膝关节的两侧,按上几分钟以后,两手就可同时摇动振颤。此法虽然是局部手法,确有止痛、活血之效。
    4.四肢摇运法:如用于上肢,有二种手法。一种是以一手托患者之肘,一手持其手腕,使患者作伸肘和屈肘动作,往返数次;另一种手法是以一手按着患者肩关节,拇指在臑俞穴处,中指压在云门穴处,即拇指在肩关节后,中指在肩关节前,一手持腕,使患者上举,继而放下,转向后背,或缓慢地作环绕状运动,继续作8-9次即可。
    如用于下肢,以一手按于膝盖部,拇指在外侧,食、中等指在内侧;另一手持患者的足掌,使下肢作屈回和伸直的动作,并可作外转伸屈和内转伸屈等动作。次数各以8-9次为适宜。四肢摇运法,主要是对运动机能障碍症,用之有效。
    5.压穴法:是利用两手或一手的拇指、食指和中指,同时压着适应症的2个或3个穴位。头部多用此法。在压着穴位时,指端需作揉压和振颤动作数分钟。
    (l)前头痛压穴法。以拇指压着两攒竹穴,两食指压着头维穴,两中指压着太阳穴或丝竹空穴。
    (2)偏头痛压穴法。以拇指压着太阳穴或丝竹空穴,食指压着头维穴,中指压着率谷穴。
    (3)后头痛压穴法。两拇指齐压风府穴,两食指压着风池穴,两中指压着完骨穴。
    6.切穴法:不论是经穴或是奇穴、阿是穴,都可用切穴法。具体切法是用拇指或食指、中指等指甲,在穴位上切。切穴和压穴不同,一定要注意切穴的部位。如果用力重,容易切破皮肤。除头面手足等处的穴位外,一般最好隔着衣服切。切穴手法的轻重,应根据患者的自觉情况而定。此法,有止痛之效。如切十二井穴与人中穴,对于急救及醒脑有良好的作用。
    7.抖振法:分为局部抖振法和全身抖振两种。通过抖振,活动了机体组织,能达到舒经络、活血脉的目的。可用于运动机能障碍病症。
    抖振法用于手指、上肢、下肢及足趾等部。如做手指和足趾抖振时,术者用一手的拇指和食指,捏住患者的手指前端或足趾端,上下的摇动抖振,使被抖振的关节发生振动活动,连续抖振数次即可。
    作上肢抖振时,术者用两手紧握患者的手腕关节部,即两手拇指相靠在患者手背例的腕关节,其余手指相合在掌侧的腕关节,然后用力抖振,使整个臂部和肩关节受到抖振,连续抖5-10次左右。
    作下肢抖振时,术者一手托着患者的足跟,拇指在内踝下照海穴处,其余四指在外踝下,使食指适当在申脉穴处;另一手握着足掌,拇指在足掌下涌泉穴处,其余四指在足背上,使食指适当在太冲穴处。然后,握足掌的手用力摇振,托足跟的手用力固定,这样就能使整个下肢发生抖振活动,连续抖振5-10次。
    8. 切摇法:本法的操作,是在手与足的每一条经络的金穴和木穴部位。根据全身气血循环所出肺金和所入为肝木的理论,每一经的金穴和木穴,是气血循环的关键所在。手法是:一个手指切住穴位,作环状的摇;另一个手指压住穴位揉,以摇指环绕一圈为1次,共做100次左右。本法具有通关节、活气血的作用。本手法可与其他手法配合,适用于落枕、扭伤等病。
    9.捏穴法:本法主要用于肌肉能捏的部位,操作是用拇指和食指,把穴位上的皮肉捏住提起再放松为1次。一般为100次。本法有宣通活血作用,可用于慢性病症。
    10.推颈项法:用一个拇指或两个拇指交换推,从风府穴推到大椎穴为1次,共推18次;再从风池穴推到肩井穴,也推18次。
    11.压颈动脉弹人迎法:让患者坐在一个方凳上,医者在患者身后,用右手四个手指压在患者的颈动脉处,从上向下移着振颤,有如提抖口袋似的,使物从口袋内向下沉,这样往返操作3次;继而用中指在人迎穴处颤弹3次。这个方法连续做3回。然后,左手四个手指在患者左侧颈部,照右侧也做3回。
    12.抚背法:两手中指重压肩并穴,继压臑俞穴,压穴的同时并作振颤动作;继而以拇指从胛背边沿向下抚推到膈关穴处;然后,由膈俞、膈关穴处,两手掌向下抚推到肾俞、志室等穴处,当即变拳着力在这两侧的志室穴处,压住振颤3-5次,为抚背法1次。此法,可做3-4次。
    13.压脊法:两拇指相并,用指端从大椎穴向下,一节一节从上往下压,压到阳关穴处为1次。此法可压2-4次,适用于高血压患者。
    另一压脊法:用两拇指在患者病例的腰椎边沿压,如腰椎间盘脱出症,脱出大部分在腰三、四椎部位,压时即在腰三、四椎上下往返分压十数次。
    14.按住分绷法:此法专用于腰椎间盘脱出症,医者一手掌按在五腰椎以下病侧部位,另一手掌按在第2腰椎以上病侧部位,两手掌用力按住,同时向上下分绷为1次。此法,可做50-100次。
    15.举摔法:此法专用于腰椎间盘脱出症。让患者蹲下,并使患者两手向上抱头成固定姿势;医者从患者后边,用两臂从腋下伸向前方,两手由前向上相搭于患者的颈椎部;这时医者全身力量与姿态保持固定,继而起身挺立,患者亦随着医者上举,在这挺立上举的时刻,一定事先告患者保持蹲地姿势,这样就能使患者两脚离地;医者即时由上举,变为下摔,举摔过程可连续做1-2次。在这上举下摔的过程中,患者的腰椎部位,就形成牵引过程。患者的抱头固定与医者举摔的用力固定,目的是防止患者须根发生扭闪。  
禁忌症与注意事项:
    1.患者精神极度紧张或极度疲劳的时候,应休息30分钟。这样,就可缓解紧张,恢复疲劳,有利于点穴的疗效。
    2.在患者饭后和饭前,不能用重手法。否则,容易使患者趋于疲劳。饭后点穴,须相隔30分钟。
    3.患者过饥过饱,不点穴,否则有害。
    4.患者在惊恐、愤怒时,禁忌点穴。
    5. 凡是远路而来的患者,须休息15分钟,再给点穴。遇到急救,可以灵活运用。

更多>>耳穴疗法

        在耳壳上按压的治疗方法,称为耳压疗法。根据经络学说,十二经络都与耳部有直接联系。因此,当人体发生疾病时,耳壳的相应区域便出现一定的反应点。耳压疗法就是在这些反应点上进行按压,以达到治疗疾病的目的。本法具有适应证广,奏效迅速,副作用少等特点。
耳针手法被耳针界高度重视,视为“提高疗效”的“三要素”之一。耳压疗法也要讲究手法,也存在着“得气”和“气至病所”的问题。临证时,根据不同病人、不同病症,按虚、实、寒、热对各耳穴施术,都会达到“得气”和“气至病所”的。
    一般地说,虚证、老、弱、孕妇、儿童常用点压法或轻揉按摩法,实证、年轻力壮者常施以直压或对压法。需补的耳穴用点压法或轻揉按摩法,应泻的耳穴用直压或对压法。
    耳穴的位置见图141。
    1.对压法:术者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面,相对压迫贴于耳穴上的丸,至患者出现沉、重、胀、痛感。此时,术者的食、拇指可边压边左右移动或作圆形移动,寻找痛、胀较明显的位置。一旦找到“敏感点”,则持续压迫20-30秒钟。也可在耳廓前面和背面相对贴压2个丸进行对压,其刺激量则更大。将全部耳穴如法对压完毕后,嘱患者照此压法,每天行按压3-5次。本法属泻法,是一种强制刺激手法。对于实证、年轻力壮者,内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。
    2. 直压法:术者以指尖垂直按压穴丸,至患者产生胀、痛感。持续按压20-30秒,间隔少许,重复技压,每穴压4-6次。施术完毕,嘱患者如法每天按压3-5次,此法的刺激强度弱于对压法,仍属泻法,也是一种强刺激手法。其适应证同对压法。有些耳穴难以用对压法,如下脚端(即交感)、艇角(前列腺)、大肠等穴,用泻法时,多用直压法。耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直压法。
    3.点压法:术者用指尖一压一松,间断地按压耳穴,每次间隔0.5秒。本法不宜用力过重,以患者感到胀而略感沉重刺痛为度。视其体质、病症和术者要求,每穴每次可点压27下。本法属补法,是一种弱刺激手法,适用于各种虚证、慢性病,如神经衰弱、失眠、心悸、头昏等。
    4.轻揉按摩法:用指腹轻轻将压贴的穴丸压实(贴牢,不宜损伤皮肤为原则),然后顺时针方向带动穴丸皮肤旋转,以病人有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。一般每穴轻擦按摩27次。此法属于补法,具有补虚的作用。适用于久病体弱,年老体衰及耳穴过敏者。  
禁忌症与注意事项:
    1.防止胶布潮湿,按压不能过度用力,以不损伤皮肤为在,以免引起皮肤炎症。
    2.夏季汗多,宜勤换;冬季冻疮及耳廓炎症者不宜贴敷。对胶布过敏者忌用。
    3.定时按压比不定时按压效果好,耳压后有酸、麻、胀、痛、灼热感者效果好。
    4.对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻,急性疼痛直重手法,强刺激,一般患者宜中度刺激,孕妇可用轻刺激。习惯性流产者慎用。
    5.对扭伤和肢体活动障碍的患者,压耳时,嘱患者适当活动患部,以增强疗效。如肩周炎,耳压时可活动肩关节。
    6.根据不同病种采用相应的体位。如胆石症取有侧卧位,冠心病取正坐位,泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等。
    7.对有些疾病在治疗中急性发作问题,如胆石症、泌尿系结石产生的绞痛,心律失常的急性发作等……,要有应急措施。
    8.配合药物及其它疗法问题,应慎重,以免治疗重叠,产生桔抗作用。
    9.治疗期间不要服镇静药物。
    10.复诊治疗前取掉粘有压丸的胶布,清洗耳廓,局部肿胀或表皮溃烂者涂擦紫药水,已感染者及时对症处理。

更多>>刮痧疗法

      一、刮痧
    用边线光滑的汤匙、铜钱或硬币,在病人身体的施治部位上顺序刮动的治疗方法,称为刮痧疗法。图142。
    操作方法
    l.病人取舒适体位,充分暴露其施治部位,并用温水洗净局部。
    2. 用边线光滑的场匙(或调羹、铜币等)蘸上麻油(菜仔油、花生油、豆油或清水均可),在需要刮痧的部位反复地刮。
    3,刮痧部位通常只有在病人背部或颈部两侧。根据病情需要,有时也可在颈前喉头两侧,胸部、脊柱两侧,臂弯两侧或膝弯内侧等处。也同按照病情需要,选择适合的部位。
    4.每一部位可刮2-4条或4-8条“血痕”。每条长6-9厘米。按部位不同,“血痕”可刮成直条或弧形。刮痧之后,应用手蘸淡盐水在所刮部位轻拍几下。
    5.应用较小的刮匙,在有关穴位处施术。常见的穴位有足三里、天突、曲池及背部的一些腧穴。在穴位处刮痧,除了具有刮痧本身的治疗效果外,还可疏通经络,行气活血。
    二、扯痧
    在患者的一定部位或穴位上,用手指扯起皮肤,以达到治疗疾病的方法,称之为扯痧疗法。
    扯痧疗法在我国民间流传久远,每当感受暑湿引起的痧症或不适,常用手指将患者的皮肤反复捏扯,直至局部出现瘀血为止。本方法简便,容易掌握,容易施用,效果较好。
    操作方法
    1.部位选择:腹部(下脘、石门、天枢)等;颈部、肩部(肩井等);背部。
    2.患者坐位或卧位,充分暴露局部皮肤。
    3.术者用拇指腹和食指第二指节蘸冷水后,扯起一部分皮肤及皮下组织,并向一侧牵拉拧扯,然后急速放开还原。也可用拇、食、中三指的指腹夹扯皮肤,依上述手法连续地向一定的方向拧扯,重复往返数次,以所扯皮肤处发红为止。图143。
    4.如病症较重时,扯拉的力量可加大,直至皮肤出现红斑。
    5. 扯痧对皮肤有较强的牵拉力,故常可引起局部和全身机体反应,扯拉病人局部可有疼痛感,扯后周身有松快舒适感。
    三、揪痧
    将中指和食指弯曲如钩状,蘸水夹揪皮肤,造成局部瘀血。这种揪痧使皮肤出现血痕的除痧方法,称揪痧疗法。图144。
    本法民间称之为“揪疙瘩”。施行本法时不需要任何器具,只需用手指即可。揪痧疗法灵活,可根据病情选择施治部位,头痛、发热、身体乏力,自己可以给自己揪,故揪痧也是一种非常实用的自我疗法。
    操作方法
    1.患者伏案而坐或取俯卧位,充分暴露施治皮肤。
    2.术者将中指和食指弯曲成钩状,蘸冷水后,用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤。此时常发出“咯”的响声,“揪疙瘩”之名即由此而来。夹揪时要随夹随压随拧,然后急速松手。由于外力的夹、压、挤,可将皮下毛细血管夹破,使血液渗出组织间,造成局部瘀血。
    3.一般在局部夹揪20次左右,以皮肤出现血痕为度。如果病情较重者,夹揪的力量要大,直至皮肤形成红斑。
    揪痧时,由于夹痧的作用,对皮肤有较强的牵拉力,故常可引起局部和全身反应,使施治处皮肤潮红,且稍有痛感,但痧被揪出局部出现瘀血后,则患者周身舒展。本法适用于皮肤张力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。
    四、放痧
    以针刺静脉或点利穴位出血,用于因痧而达到治病的施治方法,叫做放痧疗法。
    操作方法
    l.病人取舒适体位,充分暴露其施治部位。
    2、如在静脉放痧时,应先将患者左上臂近心处用布带或止血带捆紧,嘱患者握掌。然后,在局部用碘酒棉球消毒皮肤,再用75%酒精脱碘。待干后,用消毒三棱针在肘静脉处缓慢刺入半分至1分深,随即缓慢拨出。没有三棱针时,用大号缝衣外亦可。针刺后,让病人张开手掌,而后挤压放血,随放血处置一干棉球,压迫片刻。
    3.在穴位放血时,可根据病情需要,经皮肤消毒后,用三棱针或缝衣针直接点刺。
    五、挤痧
    对因痧引起疾患,用两手大拇指的指甲互相挤压皮肤的治疗方法,叫做挤痧疗法。图145。
    操作方法
    1.患者坐位或卧位。
    2.术者用两手大拇指的指甲背在施治部位处做有规律、有秩序的互相挤压,直至局部皮肤出现“红点”为止。
    3.依病施治,“红点”可大可小,一般要求大如“黄豆”,小似“米粒”。  
禁忌症与注意事项:
 一、禁忌证
    1.病人身体瘦弱,皮肤失去弹力,或背部脊骨凸起者,最好不要除痧,或不宜在背部除痧。
    2.患者有心脏病,如心肌梗塞、心绞痛时,或水肿病者,或血友病,或出血倾向者,均不宜用除痧法。
    3.少儿患者,老年体弱多病者,不可用本法。
    二、注意事项
    1.冬天应用本法。应室内一定要暖和,并注意病人保温,防止脱衣着凉,加重病情。
    2.除痧时手法要均匀一致,防止刮破皮肤,以引起感染。
    3.除痧过程中,边行术边询问病人的感觉情况,以便随时调整病人体位和改进施术的手法。
    4.施除痧术的用具必须清洗消毒,特别是给乙肝病人或乙型肝炎表面抗原阳性携带者除痧时,由于皮下渗血,肝炎病毒可能污染用具。施术后,用具一定要经高压消毒。以防止血源性传播。  

更多>>艾灸疗法

     艾灸疗法是使用艾绒制成的艾炷、艾卷,点燃后,在身体相应的穴位上施行熏灸,以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到治病防病目的的一种方法。
一、艾条的制作方法
    艾灸疗法的主要材料为艾绒,艾绒是由艾叶加工而成。选用野生向阳处5月份长成的艾叶,风干后在室内放置1年后使用,此称为陈年熟艾。
    取陈年熟艾去掉杂质粗梗,碾轧碎后过筛,去掉尖屑,取白纤丝再行碾轧成绒。也可取当年新艾叶充分晒干后,多碾轧几次,至其揉烂如棉即成艾绒。
    1.艾炷的制作
    将适量艾绒置于平底磁盘内,用食、中、拇指捏成圆柱状即为艾炷。艾绒捏压越实越好,根据需要,艾炷可制成拇指大、蚕豆大、麦粒大3种,称为大、中、小艾炷。图146。
    2. 艾卷的制作
    将适量艾绒用双手捏压成长条状,软硬要适度,以利炭燃为宜,然后将其置于宽约5.5厘米、长约25厘米的桑皮纸或纯棉纸上,再搓卷成圆柱形,最后用面浆糊将纸边粘合,两端纸头压实,即制成长约20厘米,直径约1.5厘米的艾卷。图147。
    3.间隔物的制作
    在间隔灸时,需要选用不同的间隔物,如鲜姜片、蒜片、蒜泥、药瓶等。在施灸前均应事先备齐。鲜姜、蒜洗净后切成约2-3毫米厚的薄片,并在姜片、蒜片中间用毫针或细针刺成筛孔状,以利灸治时导热通气。蒜泥、葱泥、蚯蚓泥等均应将其洗净后捣烂成泥。药瓶则应选出相应药物捣碎碾轧成粉末后,用黄酒、姜汁或蜂蜜等调和后塑成薄饼状,也需在中间刺出筛孔后应用。
    二、艾灸的方法
    1、直接灸:是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。
    (1)瘢痕灸。又名化脓灸:施灸时先将所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易住再灸,待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤,因此可产生剧痛,此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。在正常情况下,灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5-6周左右,灸疮自行痊愈,结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。
    (2)无瘢痕灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后将大小适宜的艾炷,置于腧穴上点燃施灸,当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸,当患者感到有灼痛时,医者可用镊子柄将艾炷熄灭,然后继续易位再灸,按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕。一般虚寒性疾患,均可此法。
    2.间接灸:是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。
    (1)隔姜灸。是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。图148。
    (2)隔蒜灸。用鲜大蒜头,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中间以针刺数孔,然后置于应灸俞腧或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。待艾炷燃尽,易炷再灸,直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬,肺结核及初起的肿疡等症。
    (3)隔盐灸。用纯净的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。图149。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作,中风脱证等。
    (4)隔附子饼灸。将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸,直到灸完所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。
    3.艾卷灸:
    (1)艾条灸。是取纯净细软的艾绒24克,平铺在26厘米长、20厘米宽的细草纸上,将其卷成直径约l.5厘米圆柱形的艾卷,要求卷紧,外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸,用胶水或浆糊封口而成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄各等分的细末6克,则成为药条。施灸的方法分温和灸和雀啄灸。
    (2)温和灸。施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤2-3厘米左右,进行熏烤。图150。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸5-7分钟,至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,医者可将中、食二指分开,置于施灸部位的两侧,这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。
    雀啄灸:施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸。图151。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。
    4.温针灸:是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作时,将针刺入腧穴得气后,并给予适当补泻手法而留针,继将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一段长约2厘米左右,插在针柄上,点燃施灸(图152)。待艾绒或艾条烧完后,除去灰烬,取出针。
    5.  温灸器灸:是用金属特制的一种圆筒灸具,故又称温筒灸。其筒底有尖有平,筒内套有小筒,小筒四周有孔。施灸时,将艾绒或加掺药物,装入温灸器的小筒,点燃后,将温灸器之盖扣好,即可置于腧穴或应灸部位,进行熨灸,直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血,温中散寒的作用。  
禁忌症与注意事项:
   一、禁忌证
    1.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证,如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者,均不宜使用艾灸疗法。
    2.器质性心脏病伴心功能不全,精神分裂症,孕妇的腹部、腰骶部,均不宜施灸。
    3.颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近,均不得施灸。
    二、注意事项
    1.施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程,尤其是瘢痕灸,一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后,局部要保持清洁,必要时要贴敷料,每天换药1次,直至结痂为止。在施灸前,要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净,灸后注意保持局部皮肤适当温度,防止受凉,影响疗效。
    2.除瘢痕灸外,在灸治过程中,要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其幼儿患者。如有起泡时,可用酒精消毒后,用毫针将水泡挑破,再涂上龙胆紫即可。
    3、偶有灸后身体不适者,如身热感、头昏、烦躁等,可令患者适当活动身体,饮少量温开水,或针刺合谷、后溪等穴位,可使症状迅速缓解。
    4.施灸时注意安全使用火种,防止烧坏衣服、被褥等物。 

更多>>火罐疗法

       火罐疗法是一种以罐为工具,借助热力使罐吸附在腧穴或应拔部位的皮肤表面,造成局部充血或瘀血的一种治疗方法。
1.患者取舒适体位,使肌肉放松,并裸露施治部位。
    2.根据病情和施治部位,选择大小合适的火罐。
    3.治疗局部如毛发较多,应涂凡士林油。
    4.依具体情况选定闪火等拔罐方法,并迅速将罐扣在已选定的部位上。
    5.按照病情,每次可拔一个或同时拔几个火罐。
    6.拔罐时间应按罐的大小及吸力强弱而定。大罐吸力强,拔3-5分钟;小罐吸力弱,拔10-20分钟。
    7.起罐时,术者应一手持罐,一手用手指轻轻按压拔罐周围皮肤,使空气缓缓进入罐内,然后取下。起罐时切忌硬拉或旋动。为防止拔罐局部擦伤,起罐后可于施治部位涂擦凡上林。
                                          
禁忌症与注意事项:
 一、禁忌证
    1.皮肤过敏,全身枯瘦或皮肤失去弹力者。
    2.全身剧烈抽搐或烦躁不安者。
    3.浮肿病,或水肿者。
    4.重度失血、出血性疾患及出血倾向者。
    5.妇女月经期。
    6. 妊娠妇女的下腹及腰骶部。
    二、注意事项
    1.拔罐部位的皮肤要平坦,肌肉应比较丰满,最好先洗净擦干。
    2.如用棉棒或棉球蘸酒精或用液酒精法,所用酒精不要过多,燃烧时注意不要将罐口烧热,以免烫伤局部皮肤。
    3.骨性突出部位、血管丰富部位,以及心尖搏动处、乳房等部位,一般不宜拔罐。
    4.拔罐可机械地刺激皮肤,反射地影响大脑皮层,通经活络。拔罐的种类有充血性火罐(罐吸引后达到皮肤潮红)、瘀血性火罐(罐吸引后达到皮下出血,皮肤呈紫点或紫斑)、感冒、头痛宜在太阳穴拔充血性火罐;支气管炎、哮喘可在背部肺俞穴拔瘀血性火罐。
    5.根据病情拔罐,一般为轮流取穴,一次不宜过多。局部瘀血尚未消退时,不应再于原部位重复拔罐。
    6.拔罐过程中,体位切勿移动,以免火罐脱落。
    7. 拔罐时注意保温,防止受风着凉。
    8. 防止灼伤或烫伤。局部如有烫伤时,可涂龙胆紫等药物。局部起水泡时,小的不需处理,消毒包扎即可;大的则应在消毒后用无菌空针吸出积液,保留疱膜,然后涂用清凉油,也可覆盖凡士林纱布及敷料后包扎,或用大黄、地榆、寒水石各等份,共研细面,用麻油调膏外敷。
 

更多>>挑割疗法

        在背部或穴位上挑破血眼,然后向内深入,用针挑出一些纤细的皮下纤维样物,称之为挑治疗法。在施治部位或穴位上,用刀切口的治疗方法,称为割治疗法。
    一、挑治的操作方法
    1.病人卧位或骑在椅子上,两手扶住靠背椅架,充分暴露背部或施治部位。
    2.根据病情选取穴位或挑治点。
    3.挑治点确定后,先在局部用碘酒、酒精消毒,然后用三棱针,或大号缝衣针挑破施治点皮肤,随即向内深入,并反复挑出白色纤维样物数十条。此时病人可感到微痛,但一般不会出血过多。
    4. 挑治后,用碘酒在挑治点消毒,盖上无菌纱布,并贴以胶布固定即可。
    二、割治操作方法
    1.手掌部位(一)
    体表位置:从中指至大陵穴(图153)成一直线,自大陵穴向手掌心方向沿直线约1.5厘米处经皮肤常规消毒后开始切口。切口长约1.5厘米。
    2.手掌部位(二)
    体表位置:自神门穴(图154)至无名指与小指间隙方向1.5厘米处开始切口,切口斜向食指根部长约1.5厘米。
    3.手掌部位(三)
    体表位置:在第二、三掌骨间隙掌侧,食指与中指指根联合下的0.5-0.7厘米处开口。切口长约1厘米。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    患有严重心脏病、体质过度虚弱者、孕妇,均不可用本法。
    二、注意事项
    1.挑治或割治前,皮肤及针具都要严格消毒,防止感染或乙型肝炎等病的医源性传播。
    2.挑治时,针尖应在原伤口挑出挑入,不可在伤口上下乱刺。
    3.取重强刺激手法。
    4.保持被挑治和割治部位清洁,挑治和割治后3-5天内不要洗澡。
    5.批治和割治当天应避免重体力劳动,并少吃刺激性食物。与挑治疗法齐名的还有挑疳疗法。所谓“疳”,或称“脾疳”,俗叫“奶痨”。主要表现是腹泻。挑疳疗法专治哺乳期或断奶后婴儿消化不良,而致的消瘦泻泄。挑疳时,先消毒患儿两手的“四缝”穴,即每手手指的中间正中处,然后用消毒针浅刺,左右手各4,共8处。针刺后挤出黄色液体,不可出血。刺后3天内暂停洗手,防止针孔感染。一般隔天1次,4-5次即可治愈。

更多>>热熨疗法

        热熨疗法是用一些中草药或其他传热的物体,加热后用布包好,放在人体一定的部位上,作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法。图155。
    一、铁屑加醋热熨法
    取工厂机床刨下的纯生铁屑,用醋或5%稀盐酸,按10:1的比例渗入,即5千克的铁屑加入250毫升的食醋或5%的稀盐酸溶液,充分搅拌均匀。配好后,放置15分钟,便可装入布袋内。每袋装750克。布袋大小约25X20厘米,最好用粗布或帆布制成,以防磨破。然后将装好的药袋重叠地放在一起,用棉垫保温,待发热至50℃时即可用于治疗。
    铁屑加醋热熨疗,用治肚腹冷痛、关节酸痛、妇女痛经、夜间小腿抽筋、坐骨神经痛等症,有缓解的作用。
    使用铁屑加醋热熨疗法时,需注意以下几点:
    1.醋的浓度必须适宜,过浓或过稀都会影响铁屑发热。在使用自醋时,最好先做试验,以确定哪一种浓度接近合适。一般陈醋含醋酸浓度高,因此加入醋量应该少些;反之,如果醋的质量差、醋酸浓度较低,则加入的醋量应该多些。
    2.应用铁屑加醋熟熨法的铁屑,可以重复应用。但使用3-4次后,需用铁筛除去已受氧化的铁粉。一般情况下,铁屑可重复使用10次左右,但每次都应加进适量的新铁屑,以确保治疗效果。
    3.每次治疗结束后,都需及时清洗布袋,防止布袋被醋酸侵蚀腐坏。
    二、坎离砂热熨法
    用净铁末50千克、米醋3千克、防风400克、当归300克、川芎400克、透骨草400克,加清水3千克配制而成。本法与铁屑加醋热熨法相比,又进了一步,坎离砂热熨法里面加有中草药,通过发热,可充分发挥其药物效能,具有良好的镇痛解痉作用和活血化瘀、祛风散寒、止痛消肿等功效。用治慢性风湿性关节炎、慢性肺炎、肥大性脊椎炎、肌肉纤维组织炎、腰肌劳损、关节扭挫伤、关节手术启功能障碍、神经痛、慢性腰痛等。
    三、葱熨法
    根据受伤部位的大小,取葱白150-250克,切碎,然后杵烂,并立即放火锅中炒热。热度应以皮肤能够耐受为准,然后取出敷于施治部位上。冷却后,可再炒热继续熨烙,如此反复2-3次。葱熨疗法适用于跌打损伤后的陈旧性外伤疼痛、气滞血瘀,以及因受寒而引起的小便不畅、慢性膀胱炎、产后腰腿痛等疾病。
    跌打损伤致肿胀疼痛等应用本法时,需在受伤24小时以后再行葱熨。刚刚发生损伤时,不宜应用此法。对于跌打损伤后瘀积不散,甚至血瘀化热,出现脓肿、全身发热比较明显的病人,也不适用葱熨。
    四、麸熨法
    用麦麸或棉籽壳500克炒热,也可加入苍术50克、木香50克、乳香25克、没药25克,再炒l-2分钟。炒时可加入一些水,使锅内产生热气,以充分发挥药力。炒好后装入布袋,熨烙患处。此法常用于治疗消化不良、急慢性腹痛、腹泻和单纯性因寒而引起的腹痛。
    五、蚕砂熨法
    取蚕屎500克、黄酒200毫升搅拌均匀,分装在2个布袋内,放入开水锅内的竹笼上蒸10分钟,然后取出,趁热熨烙患处或四肢关节;也可应用炒法,将蚕砂炒热后,再加黄酒拌炒,装袋熨烙。本法活血止痛,对风湿性关节酸痛有显著疗效。
    六、砖熨法
    取青砖2块,放于炉口烧红,待砖不烫手时,即用布包好。先在患处垫上4-5层旧布,然后把垫砖放上,随着砖热减弱,逐渐抽掉垫布。也可在热砖下放葱白、姜片,或扎上一条浸透陈醋的毛巾,醋浸毛巾上放热砖熨烙,可以充分发挥陈醋的作用。砖熨常用于手足疾患的治疗;放置葱姜熨烙,多用于手足部跌打损伤后的陈旧性外伤疼痛;用醋浸毛巾砖熨,常用于手部或足部的关节酸痛。
    七、瓶熨法
    用500毫升的医用盐水空瓶装满热开水,先在患处放上一个装满葱白切成丝的布袋,布袋上再放一块厚布,然后放上热水瓶作局部熨烙。开始时瓶的热度较高,可用手垫上干布或戴上绒手套拿热水瓶做一起一落的反复熨烙,瓶内热度降低后,可将瓶放于患处不动,进行固定熨烙。瓶熨常用于治疗跟骨刺引起的疼痛,或适用于一般性腹痛。
    八、盐熨法
    用食盐250克,爆炒加热后,加入陈醋200毫升,随洒随炒,经均匀地加入锅内后,再炒半分钟。然后马上装入布袋,将袋口扎紧,放于患处熨烙。此法缓解筋挛,用治妇女痛经、夜间小腿抽筋和坐骨神经痛等症。单纯盐熨治疗胃痛、腹痛、吐泻。
    九、电熨法
    电熨疗法,常用于过敏性耳炎。采用局部电熨,操作简便,每次只需2-3分钟,病人无痛苦,施治后不影响鼻腔的正常功能。一般经过2-3次电熨,鼻炎即可痊愈或明显减轻。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    l.凡热性病、高热、神昏、谵语、神经分裂症患者,均不可用本法。
    2.有出血性疾病,如血小板减少性紫癜、过敏性血小板减少性紫癜、月经过多、崩漏等,不宜用本法。
    二、注意事项
    1.热熨时,尤其要防止局部烫伤。开始时熨器热度过高,应采用起伏放置式熨烙,或者加厚垫布。
    2.热熨后,病人可在室内散步,但暂时不得外出,要注意避风,防止着凉。

更多>>熏洗疗法

        熏洗疗法,是利用药物煎汤乘热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法(一般先用药汤蒸气熏,待药液温时再洗)。此疗法是借助药力和热力,通过皮肤、粘膜作用于肌体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,从而达到预防和治疗疾病的目的。
    熏洗疗法可分为全身熏洗法、局部熏洗法两种。下面介绍局部熏洗法。
    一、手熏洗法
    1.根据病症先选定用药处方,准备好脸盆、毛巾、布单。
    2.将煎好的药物乘热倾入脸盆,患者先把手臂搁于盆口上,上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手时,把患手浸于药液中洗浴。
    3.熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干,避风。
    二、足熏洗法
    1.按照病症先定用药处方。准备好水桶或铁桶、小木凳、布单、毛巾。
    2.将煎好的药汤乘热倾入木桶或铁桶中,桶内置1只小木凳,略高出药汤面。患者坐在椅子上,将患足搁在桶内小木凳上,用布单将桶口及腿盖严,进行熏疗。待药汤不烫足时,取出小木凳,把患足没于药汤中泡洗。根据病情需要,药汤可浸至踝关节或膝关节部位。图156。
    3.熏洗完毕后,用干毛巾擦干患处皮肤,注意避风。
    三、眼熏洗法
    1.按照病症先定好用药处方,准备好脸盆或热水瓶,消毒药棉或消毒纱布、布单、毛巾。
    2.将煎好的药汤乘热倾入脸盆,患者取端坐姿势,向前微微弯腰,面向药汤,两眼紧闭,然后用布单将脸盆口盖严。勿使热气外泄。或将煎好的药汤乘热注入保温瓶内,患者将患眼时准瓶口先熏,待药液降温至不烫手时,用消毒棉花或消毒纱布蘸药液频频热洗患眼;也可用洗眼杯盛温热药汤(约为全杯容积的2/3),患者先低头,使洗眼杯口紧扣在患眼上,接着紧持洗眼杯随同抬头,不断开合眼睑,转动眼球,使眼部与药汤接触。如患眼分泌物过多,应用新鲜药液多洗几次。图157。
    3.熏洗完毕后,用于毛巾轻轻擦干眼部,然后闭目休息5-10分钟。
    四、坐浴熏洗法
    1.按照病症无定好用药处方,准备好脸盆、横木架或坐浴椅、毛巾。
    2.将煎好的药汤乘热倾入盆内,在盆上放置横木架,患者暴露臀部坐在横木架上进行熏疗;或用坐浴椅,把盆放在椅子下熏疗。待药汤不烫手时,把臀部浸入盆中泡洗。图158。
    3.熏洗完毕后,用干毛巾擦干,更换干净的内裤。
    一般每天熏洗1-3次,每次20-30分钟。其疗程视疾病而定,以病愈为准。 

更多>>烟熏疗法

        烟熏疗法,是利用药物燃烧的烟气来治疗疾病的方法。烟熏疗法有开窍救急、止咳化痰、杀虫止痒、活络除痛、透疹拔毒、保健防疫、醒脑提神等多种作用。
    根据病情选方配药,然后按治疗要求选用下列方法:
    1.桶熏法:把药物放在桶内点燃,患者坐在桶上,让烟熏患处。此法适合于熏治肛肠疾病和妇科疾病。
    2.简熏法:将药物点燃后放在竹筒内,一端对准患处或口鼻,在另一端吹气,让烟熏治患处或进入口鼻。
    3.药捻子熏法:将药研成细末,摊草纸上卷成纸捻子,或把药物用汤水刷在草纸上晾干后卷成药纸捻子。点燃后熏治患处,或吸入。如果药捻子不易燃烧,可以浸刷食油以助燃烧。
    4. 钵熏法:将药放在小钵(碗、小盆亦可)内点燃,再将1个大小适当的漏斗反罩于钵上,使烟气集中从漏斗口冒出,熏治患处。
    5.室熏法:将药放熏炉内点燃,让烟气充分冒出,弥漫全室。此法适合于消毒、杀菌、清洁空气。
    6.药烟法:将药装入烟斗、烟锅或卷在纸中如香烟状,点燃后吸烟。此法多用来治疗呼吸道疾病。
    7. 壶熏法:熏壶用铜皮或铁皮制成,下粗上细,底直径约15厘米、高约30厘米,上、中、下分为3层,分别为置药层、置炭层、对流层,彼此用金属丝网隔开。置药层与置炭层共有1个小门,对流层单独1个小门。顶口直径约5厘米,药烟由此冒出,还可以根据治疗需要,选择不同方向、不同口径的金属出烟口套在顶口上,以控制药烟。壶身并安有把手,以便于操作。操作时打开上面的小门,将药物放入置药层,然后将烧着的木炭放人置炭层,关上这两层的小门,套上出烟口,等冒出药烟,就可以熏治患处或穴位。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    1.对药烟过敏者或热毒患者。
    2.严重高血压患者、孕妇和体质较弱者慎用或禁用。
    3.急性皮肤病一般禁用。
    二、注意事项
    1.一切非吸入治疗的药烟要避免吸入,患者及操作者可戴上口罩。
    2.吸入药烟治疗咳嗽时,如果吸药烟后咳嗽加重,也不要中断治疗,而应适当作息,并忌食酸、辣等刺激的食物。
    3.掌握好烟源和皮肤的距离,不要灼伤皮肤,温度以患者能耐受为适宜。
    4.熏治皮肤病时,被熏处往往有一层烟油,不要擦去,保持时间越久,治疗作用越好。
    5.熏治皮肤病,往往一开始见效较快,但使用一段时间后见效又不明显,如中断治疗,常会前功尽弃,要坚持使用。  

更多>>敷脐疗法

         敷脐疗法简称“脐疗”,是将药物放在脐中(神阙穴),上面用胶布或纱布等覆盖固定,以防治疾病的一种方法。
    1.根据病情选定方药。
    2.将选定的药物研细末,或作散剂用,或用调和剂调匀作膏剂用。如为新鲜湿润药物,可直接捣如泥,作膏剂用。
    3. 将患者脐部洗净擦干,然后将配制好的药粉或药膏置入脐中,然后用脐布或纱布垫敷盖固定。
    4.根据病情,或l-2天换药二次,或3-5天换药1次。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    本法无绝对禁忌证,但敷脐的药物一定要与疾病相符合。
    二、注意事项
    1.明确疾病,辨证施治,正确选用和配制敷脐药物。
    2.敷脐后如局部有皮疹痒痛,应暂停3-5天;如出现局部溃疡,应停止敷脐,改用其他疗法。
    3.用此法7-10天后仍无效,改用其它疗法。
    4. 此法对有些病收效较慢,可配合药物内服、针灸、推拿等疗法同时治疗,以提高疗效。  

更多>>咽部涂布疗法

       咽部涂布疗法,是指将药粉或药水涂抹或吹布于咽喉部,以达到治疗疾病目的的方法。
    可分为涂抹法和吹布法两种
    一、涂抹法
    1.患者取正坐位,头向后仰。
    2.医者站于患者右侧,取1长棉签(或用筷子,一端卷紧消毒棉花),蘸药液或药未。
    3.令患者张嘴,发“啊”音时,医者用左手持压舌板,按压舌根,随即将长棉签迅速插入口中,把药液或药末涂抹于咽喉壁的粘膜上。
    二、吹布法
    1.患者取正坐位,头向后仰。
    2.医者取喷粉器(见耳内吹药疗法)l个,在喷粉器的长嘴端放上少许药末,站在患者的右前方,令患者张嘴,发“啊”音时,左手持压舌板,按压舌板,右手持喷粉器,迅速将长嘴端伸入口腔内,对着患处,用手指捏压鼓状端,形成一股气流,将药粉喷布于患处,迅速地将喷粉器退出。
    若用细竹管、芦管、麦秆或用纸卷成细管代替喷粉器时,一端放上少许药末,从另一端用口轻轻吹出。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    1.老人及4岁以下的儿童,不宜使用此疗法。
    2.有反复发作恶心、呕吐史的病人,不宜使用此疗法。
    3.有上呼吸道感染的咳嗽病人,亦不宜用此疗法。
    二、注意事项
    1.医者操作时,动作要轻柔、迅速、准确。
    2. 涂抹或吹布药物前,最好清洁口腔,用淡盐水或凉开水漱口。
    3.在涂抹或吹布药物前15分钟和治疗后30分钟至2小时内,最好不要饮水或进食,以免影响疗效。
    4.在疾病的急性期,在涂布用药的同时,最好配合服一些内服药,以尽快控制疾病的发展。
    5.白喉、溃疡膜性咽炎等病具有传染性,对这些病人应注意隔离,使用过的用具应严格消毒。  

更多>>耳内吹粉疗法

       耳内吹粉疗法,是指将药物研成极细粉末,吹布于外耳道内或鼓膜上,以达到治疗疾病目的的方法。
    1.将配制好的药物研制成药未,装入瓶内备用。
    2.患者取坐位或侧卧位,患耳稍向上偏。医者持喷粉器(民间称为“鼓子”,形状似扁圆形),在喷粉器的长嘴端放上少许药末,轻轻插入外耳道内,对着患处;再在鼓状的一端用手指捏压,造成一股气流,使药粉喷洒于患处。
    如果无喷粉器,可用芦管、细竹管,或用纸卷成细管代之。在其一端放药未,从另一端用口吹出,同样也能使药未喷洒在患处。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    化脓性中耳炎耳内脓液较多者,暂不宜使用此疗法;鼓膜穿孔小者也不宜用。
    二、注意事项
    1.吹药前,最好先将外耳道清洗干净(可选用淡盐水、3%双氧水、50%的白醋等洗涤),拭干后再吹药,防止药物堆积,阻碍脓液及分泌物排出。
    2.每次吹药时,吹入量不要过多,以免堵塞耳道,妨碍引流。

更多>>取嚏疗法

        取嚏疗法,是通过给病人鼻腔以刺激,使之连续不断地打喷嚏,从而达到祛除病邪治疗疾病的一种治疗方法。临床上有抹入取嚏法、吹鼻取嚏法、滴鼻取喷法、塞鼻取嚏法和探鼻取嚏法5种。
    1.抹入取嚏法
    将所用药物研细末,以手指蘸取适量抹鼻取嚏。此类所用药刺激性较强。
    2.吹鼻取嚏法
    将所用药物研细末,用药前令患者含1口清水(令患者屏气也可),取0.3克左右药未置于细管一端(细竹管、细纸管均可),吹入鼻腔取嚏。若用吹药器将药末吹入鼻腔取嚏更佳。
    3.探鼻取嚏法
    以纸捻、灯蕊、鸡或鸭之羽毛等物(亦可蘸药末少许)刺入鼻内取嚏。
    4.滴鼻取嚏法
    取药液适量(包括将丸药化为液体),滴入鼻内,予以刺激取嚏。
    5.塞鼻取嚏法
    取所用的药物研细末,以布包适量塞入鼻内;或将药末用酒等调成糊状,布包适量塞入鼻内取嚏。
    取嚏次数及刺激鼻孔,根据具体病情而定。若用于急救者,以得嚏气通苏醒为度;用于证候较缓者,根据病情轻重、体质强弱及所用药物等而定,一般每天l-3次或2天1次不等。取嚏的部位,如头痛、咽喉疾患、眼病、牙痛等疾病,一般是左侧病取右鼻,右侧病取左鼻,双侧同病则二鼻交替或者同取。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    卒中、痰厥等急证属脱证者禁用,高血压、脑出血、脑外伤等所致昏厥者不宜用,体虚及孕妇者慎用。
    二、注意事项
    1.取嚏疗法为祛邪之法,中病即止,不可久用,以免耗伤正气。
    2.用此法后如有不良反应,要改用其他疗法。
    3.运用本法,要根据病情,及时配合其他疗法,特别是急性疾患尤应注意。

更多>>气雾吸入疗法

        气雾吸入疗法,是通过口和鼻吸入气雾以治疗疾病的一种方法。吸入剂及气雾剂有助于呼吸道的粘膜排出分泌物、脓液和病原菌,并有刺激呼吸道自身清洁的作用。在哮喘、支气管炎、肺气肿、囊性纤维化,肺泡蛋白质沉积和支气管肺炎等疾病中,吸入一定的喷雾剂(气溶胶),可解除支气管痉挛、减少粘膜水肿和液化支气管分泌物,促进支气管炎症过程的控制和通气功能的改善。
    根据病情,选取适当药物。也就是说,选取的药物要对症,并将药物制成气雾。制作气雾的方法比较多,下面介绍几种。
    1.壶式雾化法:将药物放入有嘴的壶中,加水适量,盖好壶盖,加热煮沸,蒸气则从壶嘴中冒出。病人坐在壶嘴旁边,口鼻周围涂以凡士林(防止烫伤),然后将气雾吸入。每天2-4次,每次15-20分钟。
    2.杯式与瓶式雾化法:将选取的药物放入搪瓷杯中,加水煮沸,使其产生气雾;或将药物放砂锅中加水煎煮,使其产生气雾;或将药物放在药锅中煎煮后,将药液倒入保温瓶中,使其冒出气雾。然后病人(口鼻周围皮肤涂凡士林,以防烫伤),吸入气雾。每天2-4次,每次20-30分钟。
    3.气雾剂雾化法:将药液加喷射剂适量,制成气雾剂,如市售的复方异丙肾气雾剂等。使用时将塑料喷雾头按上,将瓶倒置,把喷头对准口腔,然后挤压阀门推动钮,药液即成雾状喷出,进入气管和肺泡中。每天2-3次,每次喷2-4次。
    4.机器雾化法:现在有一种专门用于气雾吸入治疗的机器,将所需的药液,通过机器,化成气雾,病人用口鼻吸入即可。用药量根据具体情况(病情轻重、患者年龄、患者体质、疾病性质、药物种类等)而定。  
禁忌症与注意事项:
    一、禁忌证
    呼吸系统之外的疾病忌用。
    二、注意事项
    1.用壶式、杯式和瓶式雾化吸入时,应注意防止烫伤。
    2.选用的药物,一定要符合疾病的需要,否则无效。
    3.治疗前应询问患者药物过敏史。凡能引起患者过敏反应的药物,禁止使用。
    4. 在使用本法治疗的同时,可配合其他疗法,以提高疗效。  

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