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术附汤加减治肩周炎

来源:中国中医药报 作者:梁春华山西省霍州市仁福堂医院 2010-5-17

摘要: 笔者采用术附汤加减治疗,处方:生白术30克,制附子15克,桑枝10克。患者受风皮肤发凉,而白术生用,善走肌肉,配附子之辛热,能内温脏腑,外暖肌肉,祛寒镇痛。白术要生用、重用,每剂至少20克,可逐渐加至60克、90克。...


李某,女,40岁,自诉右侧肩臂痛反复发作两年余。活动受限,自觉局部皮肤发凉,天冷时加重。曾多方诊治未见好转。诊断为肩关节周围炎。病机乃局部受寒,气血凝结。笔者采用术附汤加减治疗,处方:生白术30克,制附子15克,桑枝10克。5剂后症状消失,后继服十余剂治愈。

体会

术附汤见于《金匮要略·中风历节篇》,原文是“治风虚,头重眩、苦极、不知食味,暖肌、补中、益精气”。本案用此方的主导思想,是把重点放在“暖肌”二字上。患者受风皮肤发凉,而白术生用,善走肌肉,配附子之辛热,能内温脏腑,外暖肌肉,祛寒镇痛。临床遇到风寒湿等证,除新发者可加羌活、独活、细辛、防风等治标之药物以外,对于反复发作的慢性患者,一般只要重用术附,更觉药简效速。白术要生用、重用,每剂至少20克,可逐渐加至60克、90克。附子一般15克即可。

本方在一般情况下,三五剂即可有效,重者需服二三十剂。尤其对于常服羌活、细辛、防风等方效果不大,或随愈随发的患者,用本方更为理想。


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