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中医治远血疗效好

来源:中国中医药报 作者: 2010-4-7
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摘要: 远血,系中医术语,隶属于血证中的便血之门,是胃之出血,自肛门排出,便色黑如柏油状而言。近十年来,笔者将远血分肝胃郁热、肠胃瘀滞、肠道湿热、瘀阻胃络、脾虚气陷、脾胃虚寒六型施治,取得了满意的临床疗效。如笔者曾以黄土汤加味治疗了一例脾胃虚寒型远血患者,采用甲氰咪呱、垂体后叶素、立止血、凝血酶等多种西药......


  远血,系中医术语,隶属于血证中的便血之门,是胃之出血,自肛门排出,便色黑如柏油状而言。多因脾胃虚弱,气不统血,或胃肠积热,湿热蕴结,气血瘀滞等所致。远血多责之于胃,但与肝脾等脏腑有关。远血是与近血相对而言的,近血多责之于肠,血色暗红或鲜红。

  近十年来,笔者将远血分肝胃郁热、肠胃瘀滞、肠道湿热、瘀阻胃络、脾虚气陷、脾胃虚寒六型施治,取得了满意的临床疗效。如笔者曾以黄土汤加味治疗了一例脾胃虚寒型远血患者,采用甲氰咪呱、垂体后叶素、立止血、凝血酶等多种西药治疗半月无效,症见大便下血色淡暗,排便无力,精神疲倦,畏寒肢冷、舌淡苔白,脉沉迟。服用温阳健脾、养血止血的黄土汤三服而告痊愈。足见中医治疗远血疗效好,现总结如下:

  证属肝胃郁热者   表现为便血色暗,胃脘疼痛,口渴口臭,烦躁易怒,嗳气脘胀,舌红、苔黄,脉弦数。治宜泻肝清胃止血。方用丹栀逍遥散加味。药用柴胡、当归、白术、茯苓、白芍、甘草、薄荷、丹皮、栀子、侧柏叶、白茅根、茜草等。

  证属肠胃瘀滞者   表现为胃脘刺痛,便血黑暗,面色无华,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。治宜活血化瘀,通络止血。方用少腹逐瘀汤加味。药用五灵脂、蒲黄、当归、赤芍、元胡、川芎、没药、干姜、小茴香、肉桂、侧柏叶,茜草、三七粉等。

  证属肠道湿热者   表现为便血色鲜红或暗红,大便不畅,肛门灼热或肿痛,或有腹痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿,凉血止血。方用地榆散加味。药用地榆、茜草、黄芩、黄连、栀子、黄柏、当归、大黄、枳实、甘草等。

  证属瘀阻胃络者   表现为吐血色暗,或夹有食物残渣,胃脘疼痛如刺,固定不移,或肋下有痞块,面色黎黑,肌肤甲错,舌质紫暗或边有瘀点,脉涩。治宜活血化瘀,和络止血。方用膈下逐瘀汤加味。药用五灵脂、川芎、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、桃仁、红花、香附、枳壳、蒲黄等。

  证属脾虚气陷者   表现为大便下血色淡,排便无力,精神疲倦,肛门下坠或脱肛,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜补脾益气摄血。方用补中益气汤加味。药用黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、肉桂、枳实、白芍、地榆等。

  证属脾胃虚寒者   表现为大便下血色淡暗,排便无力,精神疲倦,畏寒肢冷、舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳健脾、养血止血。方用黄土汤加味。药用灶心土、制附子、甘草、黄芩、阿胶、熟地、黄芪、党参、白术、当归、白芨等。

  此外,不管何种证型,开水冲服云南白药或三七粉对治疗远血也有积极疗效,常用量均为3g,日3次。


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