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黄连温胆汤为主治疗顽固性失眠

来源:中国民间疗法 作者: 2010-1-14
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摘要: 1999年1月~2004年3月,笔者运用黄连温胆汤为主治疗顽固性失眠,取得满意疗效,报道如下。患者失眠原因均排除其他疾病所致。治疗方法中药:黄连温胆汤加减:黄连9g,半夏12g,陈皮12g,茯苓30g,竹茹l0g,生姜l0g,甘草6g。治疗结果疗效判定标准:显效:治疗后睡眠时间正常,由失眠引起的各种症状消失。...


  1999年1月~2004年3月,笔者运用黄连温胆汤为主治疗顽固性失眠,取得满意疗效,报道如下。

  一般资料

  本组l60例中男性82例,女性78例;年龄20~60岁,平均41岁;病程2个月~10年;睡眠时间l~2h者76例,2~4h者64例,4~5h者20例。患者失眠原因均排除其他疾病所致。

  治疗方法

  中药:黄连温胆汤加减:黄连9g,半夏12g,陈皮12g,茯苓30g,竹茹l0g,生姜l0g,甘草6g。肝经郁热者加牡丹皮12g,柴胡9g;肝火旺盛者加龙胆草30g,栀子9g;痰热犯肝者加黄芩15g;肝血亏虚者加白芍30g,当归l0g;肝脾血虚者加黄芪30g,白术10g。每日1剂,水煎服,4周为1个疗程。

  配合西药:谷维素片20mg/次,3次/日;维生素B。20mg/次,3次/日。

  治疗结果

  疗效判定标准:显效:治疗后睡眠时间正常,由失眠引起的各种症状消失;有效:睡眠时间大于5h,其他症状好转或基本消失;无效:治疗后症状没有好转。

  结果:服药1个疗程,显效93例,占58.1%;有效58例,占36.3%;无效9例,占5.6%,总有效率94.4%。

  讨论

  胆附于肝,为“中精之府”,内藏精汁,味苦色黄,来源于肝,即肝之余气而成胆汁,注入肠中以助消化,肝胆在经络上互为表里,肝与情志有关,怒则伤肝,肝气郁结,疏泄不畅,继而波及胆经,而胆气之盛衰亦涉及情志活动的变化。《内经》中曾提出胆主决断,人之勇怯与胆有关,所以临床上所涉及的神经官能症中医常从胆来治疗。心胆气虚,不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡,脉弦细。心虚则心神不安,胆虚则善惊易恐,故多梦易醒,心悸善惊均为胆心气虚之象。许多学者认为,情志因素是引发失眠的主要原因,而肝胆与情志变化最为密切,故认为失眠与肝胆有关,当从肝胆论治。对失眠的治疗,无论是从辨证治疗上或罴从药物选择上,均应考虑直接或间接地调肝利胆安神,并常用黄连温胆汤加减治疗,效果十分理想。中医对失眠的治疗体现了中医学的整体观和辨证施治基本特点,无论是按虚实辨证,或是从肝、从胃、从火、从痰论治,也无论是经方原药原量应用,或是名方合方加减,或是各种自拟方药,均有独到之处。

  实证失眠以痰阻为常见,治疗时常以黄连温胆汤加减治疗,再据病情或配合运脾,或配合活血等等,常能收到满意效果,不仅消除了患者久服镇静药物引起的毒副作用,而且从根本上解决了失眠的病因,值得推广应用。


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