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痤疮的中医辨治

来源:39健康网 作者: 2010-1-14
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摘要: 损害初期为与毛囊一致的丘疹,用手挤压时可见乳白色脂栓排出。可有部分丘疹因毛囊口脂栓氧化而变成黑色,称为黑头粉刺。不易排出脂栓,丘疹顶端呈灰白色或白色的称为白头粉刺。发病过程中还可出现炎性丘疹、脓丘疹、脓疱。...


  临床主要表现

  1.多见于青壮年,一般二十三四岁后逐渐减轻至愈。

  2.损害初期为与毛囊一致的丘疹,用手挤压时可见乳白色脂栓排出。可有部分丘疹因毛囊口脂栓氧化而变成黑色,称为黑头粉刺。不易排出脂栓,丘疹顶端呈灰白色或白色的称为白头粉刺。发病过程中还可出现炎性丘疹、脓丘疹、脓疱。

  3.少数病变可成为结节或囊肿,深居于皮下,可略高出皮肤表面,色红或暗红,较大囊肿表面可有波动感。愈后留浅凹坑状疤痕

  4.皮损好发于颜面,尤以前额、颊部、颏部为主,其次为胸背和肩胛问部,对称分布,轻重可不等。

  5.常伴有面部脂溢,出油多,毛孔扩大,头发光泽油亮,头皮屑多。

  6.部分女性患者皮疹在月经前加重,吃刺激性、油腻、甜食等可加重皮损。

  辨证分型

  1.湿热 颜面或前胸、肩背多脂处红色丘疹,黑、白头粉刺,皮脂溢出,伴局部疼痛,心烦,口苦口干,便秘,舌质红,舌苔白或薄黄,脉弦滑。

  2.郁结 皮疹多局限于面部,以红斑、炎性丘疹为主,少量黑、白头粉刺,皮脂溢出不明显,或合并轻微黄褐斑,常伴经前乳胀,腰酸痛,夜寐多梦或入睡困难,多因工作压力大、情绪紧张、劳累、生活不规律而加重,舌质暗红,舌苔薄白或薄少,脉弦细或沉弦。

  治疗方法

  1.汤药

  (1)湿热证:枇杷清肺饮加减。枇杷叶15克,桑白皮10克,黄芩10克,野菊花10克,生地15克,苦参10克,赤芍15克,生槐花15克。

  (2)郁结证:连翘败毒丸合丹栀逍遥丸加减。连翘10克,丹皮10克,栀子10克,枇杷叶10克,赤芍10克,当归10克,茯苓10克,香附10克,柴胡10克,甘草6克。

  2.中成药 栀子金花丸3克,每日2次;内热盛者连翘败毒丸6克,每日2次;当归苦参丸6克,每日2次;丹参酮胶囊2~4粒,每日3次;大黄 虫丸6克,每日2次。

  3.外用药 颠倒散(大黄、硫黄)用绿茶水或凉开水调成糊状每晚外敷。枇杷叶25克,生侧柏25克,煎水1000毫升,放温后洗脸15~20分钟,每日1~2次。

  4.其他疗法 ①蒸汽疗法,可促进脂栓排出。②紫外线照射,可促进脂栓排出,促进炎症吸收。

  日常养护

  1.皮疹数量多,伴继发感染、结节、囊肿性皮损时,尽早到医院就诊。

  2.疹出后勿用手抠或挤压,方法不当易继发感染,甚则落疤。

  3.避免长期使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。部分药物外用后局部会出现刺激,宜从低浓度开始用。

  4.发作期禁食辛辣刺激及羊肉、冷饮等,缓解期亦应注意少食该类食物及油炸、甜腻等食物。

  5.皮脂溢出多者,每日宜温水洗脸,不应超过3次。

 


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