锲而不舍 方成一家

　 回顾数十年学医、行医的历程，深感医之为术学之易而精之难，行之易而知之难，欲“精”欲“知”，必须有一番据经以洞其理，验病以悟其义的扎实功夫。里既需要谦虚好学的态度，需有极大的耐心和毅力。因此，应从实际出发，学有专攻，熟读精思，才能专则有进。

　　读书宁涩勿滑

　　荀子说得好：“锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。”我常以为座右铭，并将自己的学习方法规定为一粗、二细、三记。

　　所谓粗，就是无论学习哪一部医学著作，先要从头至尾通读一遍，领会精神，观其全豹。再找出重点，发现疑难，为细读打好基础。

　　我细读《内经》，采用了先纵后横的方法。所谓纵，就是以一部《内经》原著为蓝本，逐字、逐句、逐篇地进行学习。所谓横，就是将其他医家对《内经》的论注进行对照参考，分门别类地贯穿错综。读书学习，应宁涩勿滑、扎实入细。

　　在细读的基础上，进一步要记。记包括两方面：一是背诵警句及领会记忆其主要精神。二是写读书笔记。做笔记不单是照抄所涉猎的精辟论述，更重要的是在于将所读的东西经过综合、归纳、分析，变成自己的东西，并用自己的话写出要点及体会。还有不应忽视的一点，就是记录读不懂、搞不通或有质疑的问题，以便进一步考察钻研，请教研讨于师友。

　　“书读百遍，其义自见”。粗见全貌，细抓规律，记在消化吸收，无穷反复，持之以恒，贯穿错综，磅礴会通，粗而不模糊，细而不支离，记而不死板。

　　学贵不泥  用在变通

　　我对“学贵不泥，用在变通”的道理深信不疑，养成了根据不同情况，变通化裁处理问题的习惯。广泛地阅读中医经典及后世医家的著作，背诵其中的警句，固然必不可少，但更重要的一环是师古不泥，咀嚼消化，在理解的基础上提要勾玄，由博返约，融会贯通。

　　回顾对中风一病的学习及实践体会，足以说明这方面的问题。中风，在中医内科学中是一个重要的课题。纵观《内径》至《衷中参西录》两千多年间的文献资料，我发现唐宋以往，皆以“内虚邪中”立论，虽然病机中也提出了“内虚”，但将风邪入中放在了重要地位。

　　再如痹证，历代医家大都按风痹、寒痹、湿痹、热痹或风寒湿痹、风寒热痹论治。这主要是根据《内径》“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”和“阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为热痹”的理论而形成的分类方法。此种分类方法突出了邪气致病的特点，具有一定的长处。

　　根据痹证的发病特点及《灵枢?本藏篇》“寒湿和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安”之说，除了正确的治疗外，还主张顺应四时阴阳消长，春夏养阳，秋冬养阴，节饮食，和寒湿，保养正气，做到防患于未然，既病防变，愈不复发。

　　数十年的临床蹀躞，使我深深体会到，理论上不学前人，临床上无方无药，则勾绳皆废，流散无穷。相反，若囿于经典，生吞活剥，势必思想僵化，困死于“必然王国”。

　　行成于思毁于随

　　业欲精，必明理；欲明理，必多思。用现代的话说，就是要想精通某一门学问，必须掌握其固有的客观规律性。学习脉诊，必须着意于脉理。诊脉之道虽繁，然有其一定的规律性。积数十年临证诊脉体会，我初步认为，诊脉应以胃、神、根为纲；体（脉体形象）、势（脉气往来出入之势）、数（搏动至数）为目；举、按、寻为法。更参五脏六腑在气口所属的部位，运用五行生克规律对各部显示的脉象，结合性别男女、身体素质、年龄老幼、病证、病时等具体因素，四诊合参，进行有机地联系和归纳分析，疾病的性质及各个脏腑在病机中的地位及其相互关系，自可了如指掌。

　　最后，我想以岳美中老前辈的遗教与读者共勉：“深明造化，善体物性，医贵中正，过犹不及。”